Озена (зловонный насморк)

Ринит — неприятный симптом, сопровождающийся заложенностью носа, обильными выделениями и затруднением дыхания. Но простой насморк разительно отличается от озены — зловонного ринита с сильным дискомфортом, резкими проявлениями, серьезными осложнениями. В отличие от простых нарушений секреции слизистой носа, озена является самостоятельным заболеванием и лечится комплексными методами.

Что представляет собой заболевание?

Зловонный насморк — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление — образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.

При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.

Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.

Вернуться к оглавлению

Причины

На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.

Возможными причинами метаплазии слизистой являются:

1. недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
2. нарушение обмена веществ в эпителии;
3. постепенный распад костной ткани носовой пазухи.

Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.

Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Первыми признаками заболевания являются:

1. чрезмерная сухость в носу;
2. свободное дыхание;
3. периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
4. повышенное образование корок на нижней стенке носа;
5. неприятный запах изо рта и носовой полости.

Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.

На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.

Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.

Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:

• нарушение носового дыхания;
• сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
• интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
• постоянные головные боли;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость, угнетенное состояние.

Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.

Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить зловонный ринит по следующим признакам:

• сильное разрушение слизистых;
• наличие зловонных плотных корочек;
• снижение обоняния у пациента.

В результате атрофичной болезни поражаются ткани носа, разрушается мерцательная оболочка, утончаются сосуды и кость. Человек перестает различать запахи. Степень поражения слизистой оценивается путем проведения риноскопии. Отличить озену от инфицирования сифилисом или туберкулезом можно по отсутствию инфильтрата и влажных гнойных язв.

Бактериальные тесты позволяют выявить у больных зловонным насморком наличие двух видов патогенной микрофлоры:

• клебсиелла;
• коринобактерии.

При общем обследовании у пациентов диагностируется дисфункция эндокринной и вегетативной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Есть несколько способов лечения озены, которые зачастую включаются в комплексную терапию.

Вернуться к оглавлению

Терапевтическое лечение направляется на снижение симптоматики и облегчение состояния пациента

Курс составляет такие процедуры:

• промывания носа физраствором или слабыми составами на основе соли, соды, сахара (в 1000 мл воды растворяется 1 ч. л. действующего вещества) изо дня в день;
• введение капель 25%-го глицеринового раствора глюкозы;
• обработка местными антибиотиками стрептомицинового ряда;
• применение системных внутримышечных инъекций аминогликозидных антибактериальных препаратов (гентомицин, линкомицин, стрептомицин, оксациллина);
• проведение физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез, диатермия, УВЧ шейных узлов и носовой полости);
• назначение железосодержащих лекарств (Феррум-Лек);
• курс корректировки функций эндокринной системы.

В качестве дополнительных средств назначаются раздражающие препараты, облегчающие отход слизи, к примеру, Йодинол. Размягчить корочки помогают масла персикового, облепихового дерева или изо льна.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство назначается при низкой эффективности консервативной терапии и в особо тяжелых случаях

Зачастую производится:

• имплантирование пластин под слизистую из искусственных или донорских материалов, которые сужают носовой проход;
• хирургическое сужение боковин носа, что предотвращает образование корок и улучшает естественное увлажнение слизистой.

Обе операции проводятся с перерывом в два года. Редко применяется операция по введению в носовой проход канала с секрецией из ушной железы или слезного мешка. В результате обеспечивается качественное увлажнение слизистой носа. Также возможно применение полимерного вещества Ивалона, стимулирующего нервные сплетения.

Вернуться к оглавлению

Лечения средствами народной медицины.

Для применения того или иного лекарства нужна консультация врача, что снизит риск возможного усугубления болезни.Рекомендованы:

• промывания травяными отварами, например, из хвоща;
• обильное питье мятного чая с полынью;
• применение порошка морской капусты, который засыпается в пазухи;
• рокапывание разбавленным соком лука с медом.

Процедуры снимают симптоматику, возвращают чувствительность к запахам, улучшают общее эмоциональное состояние.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Зловонная озена опасна тем, что прогнозы выздоровления неутешительные. Обычно болезнь переходит из острой в хроническую форму, особенно если обнаружена на поздних стадиях. Профилактические меры направлены на раннее выявление болезни. При диагностировании субтрофических или атрофических ринитов, ранних стадий озены пациентам следует изо дня в день избегать влияний, провоцирующих дальнейшее развитие болезни. Запрещено находиться:

• в запыленных помещениях;
• в условиях резких температурных колебаний;
• в местах, где высокое содержание паров тяжелых металлов.

Предупредить возникновение патологии возможно путем соблюдения личной гигиены дома, на улице и в общественных местах. Следует избегать людей с озеной, так как инфекция передается контактным и воздушно-капельным способом.

Важно подобрать правильное питание, включить в рацион употребление всего комплекса витаминов. Любые сбои в гормональном фоне должны своевременно корректироваться. При обнаружении аутоиммунных патологий следует в срочном порядке их устранять.

Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений, травм носа, пересыхания слизистой путем увлажнения воздуха в помещении. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать условия труда.