Кашель и аденоиды

Затяжной кашель при аденоидах свидетельствует о значительной гипертрофии миндалин и нарушении нормальной дыхательной функции. Воспаление носоглоточных миндалин чаще развивается у детей от 2 до 14 лет, но есть случаи заболевания у взрослых. Разрастание лимфоидной ткани негативно влияет на общее состояние ребенка, сон, умственную и физическую деятельность. Кашель часто является первым симптомом патологии, поэтому важно знать особенности его проявлений и как бороться с этой проблемой.

Причины возникновения

Кашель при аденоидах у детей развивается под воздействием разных причин, что имеет значение в его проявлениях:

• Воспалительный процесс лимфоидной ткани. Сопровождается выделением гнойного или серозного секрета, который раздражает нервные окончания, что находятся на задней стенке глотки. Таким образом, возникает рефлекторный кашель.
• Закрытие просвета носовой полости гипертрофированной тканью. Из-за этого больной дышит ртом, что ведет к постоянной сухости слизистой оболочки ротовой полости. Откашливание развивается вследствие пересыхания эпителия.
• Затяжной инфекционный процесс. Характеризуется отечностью слизистой. Ребенок хочет откашлять содержимое, что мешает дышать, а поскольку это невозможно, кашель становится хроническим.

В журнале «Современная педиатрия» опубликованы результаты исследования, подтверждающие развитие аденоидов разной степени у 70% исследуемых детей.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется и другие симптомы?

Кашель от аденоидов у ребенка имеет свои особенности. Сначала он беспокоит только по ночам, поскольку в горизонтальном положении экссудат быстрее стекает и влияет на нервные окончания. Этот вид кашля возникает не из бронхов, а из глотки, поэтому редко бывает влажным. Он надсадный, создает дискомфорт, проявляется приступами. При значительной гипертрофии сухой кашель беспокоит больного постоянно, значительно нарушает сон и бодрствование.

Аденоиды также включают такие симптомы:

• хронический ринит;
• неэффективность сосудосуживающих средств;
• дыхание ртом;
• храп во сне;
• ночной кашель;
• общая слабость;
• гиперемия и отечность слизистой оболочки носовой полости.

Аденоидит может быть связан с аллергией. Чаще это развивается у детей с бронхиальной астмой. Характерные признаки — приступы сухого откашливания, появляющиеся при контакте с конкретными аллергенами. Другие симптомы также проявляются и очень быстро усугубляются. Скорость развития тяжелой степени связана с добавлением к патогенезу заболевания иммунных нарушений в клетках слизистой оболочки носовой полости. Поэтому, чтобы не пропустить бронхиальную астму, при аденоидах рекомендуется проводить аллергические пробы.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лекарства

Консервативные методы терапии включают следующие группы препаратов:

• Противокашлевые медикаменты при сухом кашле — «Синекод», «Либексин». Влияют на дыхтельный центр в головном мозге, снижая активность доминанты, которая провоцирует развитие кашлевого рефлекса. Эти средства не способны вызывать привыкания, поэтому могут применяться для детей.
• Муколитики — «Бронхопрет», «Линкас», «Амброксол». Показаны в случае, если кашель при аденоидах влажный, что возможно при активном воспалительном процессе. Лечение муколитиками способствует разжижению мокроты для ускорения его выведения.
• Сосудосуживающие — «Фармазолин», «Нафтизин», «Називин». Применяются при заложенности носа и нарушении дыхания. Не рекомендуется лечение этими средствами более 7 дней и для детей до 1 года, потому что они могут вызывать нарушения нормальной реакции сосудов в дельнейшем.
• Антигистаминные — «Лоратадин», «Дезлоратадин», «Зиртек», «Зодак». Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки и в случае приступов аллергии.
• Витаминные комплексы — «Аэвит», аскорбиновая кислота, «Дуовит». Используются для повышения иммунитета и сопротивляемости организма против инфекций.

Выбор препаратов зависит от доминирующих проявлений и причины развития аденоидита.

Вернуться к оглавлению

Промывания

Лечить аденоиды местными средствами необходимо для выведения микроорганизмов и их токсинов. Используется физиологический раствор или препараты на основе морской воды. Нужно промывать носовую полость 2—3 раза в день. А также назначается полоскание горла отварами ромашки, календулы или щелочными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Ингаляции

При аденоидах положительное влияние оказывает вдыхание паров мяты, эвкалипта, минеральной воды, физиологического раствора или муколитиков. Этот метод терапии нельзя применять при лихорадке, острой фазе воспалительного процесса. Ингаляции назначают на ранних стадиях гипертрофии миндалин, при затяжном кашле и заложенности носа.

Вернуться к оглавлению

Чего делать нельзя?

При аденоидах запрещается:

• Применять ментоловые антисептические таблетки для рассасывания, гипертонические растворы для промывания носовой полости.
• Употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку горла.
• Часто использовать щелочь для промывания полости рта.

Вернуться к оглавлению

Кашель после удаления аденоидов

В послеоперационном периоде признаки раздражения слизистой оболочки и нарушения дыхания могут остаться. Это связано с остаточной отечностью тканей. В основном спустя 1—2 недели кашель проходит и возвращается нормальное дыхание. Если этого не произошло спустя месяц, нужно обратиться к врачу, поскольку возможны послеоперационные осложнения или не вся миндалина была удалена.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов рекомендуется создать комфортные условия в комнате ребенка: часто проветривать, увлажнять воздух, соблюдать чистоту. Для повышения иммунитета необходимо проводить много времени на свежем воздухе, закаливать ребенка. Питание, режим сна и бодрствования должны быть сбалансированными и соответствовать возрасту. При нарушениях нормальной функции дыхательной системы, нужно сразу обращаться к врачу с целью ранней диагностики.