Абсцесс миндалин

Заболевания глотки одни из самых распространенных и легко переносимых, поэтому часто при виде небольшого улучшения лечение забрасывается, несмотря на все известные риски осложнений. Одной из таких опасностей является абсцесс, который представляет собой заполненную гноем полость. Он не только доставляет дискомфорт, но и является опасным для здоровья и жизни человека.

Виды абсцесса

Абсцесс миндалины — это вздутие, наполненное гноем, которое находится возле мягкого неба и мешает работе гланд. В тяжелых случаях он может перейти на миндалины или клетки вокруг них.

Вернуться к оглавлению

Виды абсцессов гланд

• тонзиллярный;
• паратонзиллярный;
• верхний постеролатеральный — инфильтрация гноя находится на верхней дуге горла, отчего миндалины подаются вперед;
• внешний — миндалины сталкиваются вместе до центра горла;
• внутриминдальный — внутри в гландах;
• нижний — миндалины выходят кверху.

Очень редко встречается холодный абсцесс. Он выглядит как округлое выпячивание, внутри которого гной.

Вернуться к оглавлению

Тонзиллярный

Такие абсцессы являются осложнением острой ангины. Они случаются в редких случаях через 72−96 часов от начала болезни в тяжелой или среднетяжелой форме, сопровождаемой тонзиллитом с формированием лакун. Первым звоночком является то, что при мнимом облегчении температура тела не падает, а наоборот.

Вернуться к оглавлению

Паратонзиллярный

Это вид абсцесса, при котором в тканях горла, что находятся вокруг миндалин, формируется гнойник. Осложнение является следствием тяжелых форм ангины или хронического тонзиллита. Он охватывает сразу две миндалины.

Другое название — флегмонозная ангина. Это осложнение является увеличением очага ангины с миндалин на все горло. Существуют различные формы заболевания:

1. Передняя — воспаление переходит в рыхлые ткани над миндалиной. Это заметно по тому, что небо асимметричное. Это самая частая форма.
2. Задняя — вздутие появляется посередине миндалины и заднего неба.
3. Боковая — самая редкая, опухоль внешне почти незаметна. При этом сразу развивается спазм мышц челюсти, и открытие рта вызывает трудности. Частым явлением есть болезненность в шее. Это самая опасная форма заболевания, так как высокий риск попадания гнойных выделений в ткани шеи.
4. Нижняя — под миндалинами, внешне малозаметный отек, пациенты жалуются, что болит корень языка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

Симптоматика, характерная паратонзиллярному абсцессу:

• ком в горле;
• тяжело глотать;
• спазм мышц челюсти;
• плохой запах во рту;
• боль из горла отдает в челюсть и уши;
• проблемы со сном;
• человек гнусавит;
• увеличены лимфоузлы;
• высокая температура;
• болезненные ощущения в шее при движениях головой;
• ослабленность;
• боли в горле, преимущественно односторонние;
• проблемы с дыханием;
• повышение нервозности;
• если абсцесс сам лопнет, симптомы резко пропадут.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Чаще всего абсцесс вызывают анаэробные патогенные микроорганизмы, хотя могут и аэробные (стрептококк). Его можно заметить по тому, что болезненные ощущения увеличиваются, причем, с одной стороны. В редких случаях абсцесс развивается сразу на двух сторонах.

Заболевания возникает вследствие не до конца вылеченной ангины. Чаще всего он возникает, когда человек вроде пошел на поправку несколько дней, и потом резко опять начинает сильно болеть горло и возникает слабость. Такой результат может иметь переохлаждение.

Заболевание может быть осложнением хронического тонзиллита, других хронических заболеваний носо- и ротоглотки, сахарного диабета.

Если во время хирургического вмешательства миндалину было удалено не до конца, на оставшейся ткани может также образоваться абсцесс. Бывают случаи, когда заболевание развивается от больных зубов нижней челюсти (кариес). Способствует этому сниженный иммунитет.

Абсцесс может возникнуть от иммунодефицита: как врожденного, так и приобретенного. Влияние на вероятность развития абсцесса имеет плохое питание, что ухудшает обмен веществ, курение, алкоголь, плохой климат и экология, постоянные стрессы, неконтролируемый прием лекарств.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если Вы замечаете, что в горле появились припухлости, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика облегчит лечение. Чтоб диагностировать абсцесс, врач-отоларинголог:

1. Собирает анамнез и жалобы пациента.
2. Узнает, боль с одной стороны, или с двух, есть ли тяжесть при глотании, может ли больной открыть полностью рот, как пациент себя чувствует в целом.
3. Спрашивает, не было ли недавно ангины или тонзиллита. Если больной не знает о температуре ближайшие дни. Также болеет ли человек хроническим тонзиллитом.
4. Определяет, чем больной лечился.
5. Проводит визуальный осмотр глотки, проверяет, нет ли спазма челюсти. При этом наблюдается несимметричность мягкого неба, опухшая миндалина.
6. Далее проводит осмотр гортани на предмет наличия инфильтрации.
7. Если возникают сомнения, отправляет пациента на ультразвуковую диагностику тканей шеи или компьютерную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При наличии абсцесса врачи рекомендуют полоскать горло водой с содой, настоем шалфея (одна чайная ложка заливается стаканом кипятка), фурацилином (разведенным водой), диоксидом (растворяется водой в равных количествах). Чтоб произошел разрыв гнойника, место согревают: грелками, компрессами.

Если опухоль не прорывается, ее вскрывают хирургическим путем. При частых повторениях рекомендуется удаление миндалины. Иногда такую операцию проводят одновременно удаляя инфильтрат. Случаи необходимого удаления:

• такое расположение опухоли, что не дает возможности ее вскрыть;
• плохое самочувствие пациента или такие же болезненные ощущения после вскрытия абсцесса;
• осложнения после прокола;
• постоянные возобновления абсцесса.

Приведенные примеры не означают, что гланды необходимо удалять обязательно, каждая ситуация индивидуальна.

Преимущественно больному с абсцессом рекомендуют госпитализацию. Помимо полосканий, назначают обезболивающие, антибактериальные (например, аммоксицилин), жаропонижающие и противоотечные средства, иногда антибиотики (цефалоспорины).

Когда воспаление проходит, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Как и большинство заболеваний, абсцесс имеет риск возникновения осложнений:

• воспаление в грудной клетке;
• воспаление с возникновением гнойных очагов в мягких тканях шеи;
• сепсис;
• плохое прорезывание зуба;
• воспалительные процессы в гортани;
• стеноз — гортань сужается, отчего наступает удушье;
• смерть.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В первую очередь для предотвращения абсцесса необходимо повышать иммунитет:

1. спортивные занятия;
2. здоровый образ жизни;
3. закаливание организма, в том числе горла;
4. водные и воздушные ванны;
5. частое пребывание на солнце.

Забота о здоровье:

• терапия хронических заболеваний носоглотки и носа;
• лечение хронических заболеваний ротоглотки;
• регулярное посещение стоматолога и гигиена полости рта;
• правильное лечение ангины;
• прием иммуномодуляторов (для людей с иммунодефицитом);
• регулировка уровня сахара в крови (для диабетиков).