Промывание миндалин вакуумным методом

Лор-патологии лечатся не только медикаментозными препаратами. Существование современной медицинской техники помогает излечить больше людей, и облегчает работу отоларингологам. Например, при затяжных хронических заболеваниях ротоглотки, в частности небных миндалин, используют вакуумное ультразвуковое промывание, речь о котором пойдет в статье.

Преимущества и недостатки

Заболевания ротоглотки, особенно тонзиллит, лечатся антибактериальными препаратами. Такие болезни свойственны детям. Бывают случаи, когда патогенные микроорганизмы стойки к медикаментозному лечению, тогда врачи назначают вакуумное промывание миндалин. Еще недавно гланды промывали специальными шприцами с канюлей или проводили оперативное вмешательство. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует много методик, при этом современные методы менее травматичны.

Адаптация ультразвуковых волн в медицинской практике имеет множество плюсов:

• уменьшение количества хирургических вмешательств на миндалинах, так как ультразвуковые волны благоприятно воздействует на них;
• возможность лечить больных, у которых приобретенная сложная соматическая патология (их нельзя оперировать из-за запрета на общую анестезию);
• излечение кожных заболеваний – ультразвуковые волны увеличивает количество кислорода в коже, отчего повышаются ее регенерирующие функции и регуляция выделений желез;
• возможность проведения ультразвуковой диагностики патологии органов, УЗИ беременных, что привело к улучшению качества лечения и меньшей смертности;
• излечение хронической ангины у ребенка (промывание другими способами менее действенное);
• уменьшение рубцевания лимфоидных тканей (при промывании шприцом пробок лакуны травмируются, отчего заболевание развивается быстрее), кроме того, шприц не достает в глубину лакуны, что способствует возобновлению болезни;
• улучшение защитной функции гланд;
• восстанавливается дренаж, выполняемый миндалинами;
• восстановление лимфоидных клеток;
• с применением лекарств обеспечивает санацию глотки, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность возникновения патологий в ротоглотке.

Недостатки метода:

• необходимость минимум в 7 процедурах;
• множество противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Показания к применению ультразвукового промывания вакуумом:

• патологии трепанационной полости;
• вялотекущая тугоухость сенсоневрального типа;
• операции на лор-органы;
• хронические стадии тонзиллитов, ринитов, фарингитов, аденоидитов, гнойных отитов.

Вакуумное ультразвуковое промывание назначают в случае:

• частых заболеваний ОРЗ и другими вирусными заболеваниями;
• наличия шейных или подчелюстных лимфаденитов;
• часто переносящихся ангин;
• субфебрилитета непонятного происхождения;
• невозможности хирургического вмешательства при тонзиллите и болезнях крови;
• хронического нефрита;
• сахарного диабета тяжелой степени;
• если после излечения заболевание возобновляется;
• подготовки к оперативному вмешательству женских половых органов и щитовидки.

Категорически нельзя пользоваться методом ультразвуковой терапии:

• больным гипертонией, атеросклерозом;
• пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов, вегетативной нервной системы;
• людям с туберкулезом легких в активной стадии;
• онкобольным.

Нельзя (с исключениями):

• при наличии беременности первого триместра или последнего месяца, в остальное время можно;
• больным острыми инфекциями (если нет температуры).

Отслойка сетчатки глаза является противопоказанием, но в таком случае врач-офтальмолог может разрешить. Существует теория о вредном воздействии ультразвуковых волн и вакуума на сетчатку, но она не доказана на 100%.

В вышеперечисленных случаях небные миндалины можно промывать шприцом.

Вернуться к оглавлению

Каким аппаратом проводят процедуру?

Для проведения промывания используют ультразвуковой аппарат низкой частоты ТОНЗИЛЛОР-ММ. Основу методики составляют кавитация и фонофорез.

Волновод, который работает по принципу кавитации, удаляет гнойнички. При помощи специального приспособления в очаг болезни доставляется необходимое лекарство, которое там впитывается.

Это способствует улучшению обезболивания и противовоспалительных свойств, отчего кровь циркулирует в месте поражения лучше, а значит, быстрее обновляются клетки. Улучшение циркуляции крови обогащает ткань питательными веществами, кислородом, и рубцевание лимфоидных тканей после операций и инъекций уменьшается.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к процедуре?

Чтоб подготовиться к вакуумному промыванию миндалин ультразвуком, необходимо помнить о некоторых правилах:

• еда не позднее чем за час до процедуры (уменьшает риск рвотного рефлекса);
• не закидывать голову назад во время сеанса;
• не дышать глубоко;
• не пить и не есть 2 часа после процедуры (чтоб лекарство рассосалось).

Вернуться к оглавлению

Как происходит процедура?

Ультразвуковая вакуум-аспирация делается курсом в 8-10 сеансов. На первых сеансах (примерно 2-3) только озвучивается миндалина. Это необходимо для того, чтоб произошло расширение пробок лакун, и высвободился гной. Далее курс состоит из озвучивания и фонофореза. Для улучшения эффекта детям рекомендуют параллельно проводить процедуру одновременно с курсом физиотерапии, приемом кислородных коктейлей, закаливанием.

Обычно процесс состоит из трех курсов. Второй проводят через 90 дней, третий – через 30. После окончания третьего курса смотрят результаты лечения. Терапия с гидрокортизоном, где используется ультразвук, может проводиться и далее один раз в год. Лечение медикаментозными препаратами не останавливают.

Перед началом промывания с гидрокортизоном на слизистую небных миндалин проводится орошение обезболивающим веществом (анестетиком). От этого рефлекс глотания уменьшается. На миндалину прикрепляют аппликатор подачи раствора перекиси водорода, который активируется ультразвуковым влиянием, отчего гной, патогенные микроорганизмы исчезают. Отсасывание делается электроотсасывателем. При отсасывании лимфоидная ткань миндалины насыщаются кислородом, выделяемым от реакции перекиси на ультразвуковые волны. Кислород способствует удалению микробов. Каждая миндалина промывается 2 минуты. После завершения сеанса чистки необходимо задержать дыхание для извлечения аппликатора.

После того как чистка завершена, на гланды волноводом подается лекарство и низкочастотные звуковые волны, от которых действие лекарственного вещества увеличивается. Фонофорез проводится гидрокортизоном, тимогеном, лизоцимом, интерфероном. Этот процесс имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Лекарство проникает глубоко в ткани, от чего эффект от процедуры более продолжительный. Проведение нескольких сеансов уменьшает боль. Этот процесс занимает по 30 секунд для миндалины.

Вернуться к оглавлению

Период после промывания миндалин

Если после первого курса пациенту лучше, проводят еще до 4 курсов на протяжении двух лет. В случае отсутствия эффекта после такой терапии чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.

Перед вмешательством назначают до 5 сеансов вакуумного ультразвукового промывания, что облегчает период восстановления после операции.

Если при диагностике после курса терапии обострения не было, но лакуны миндалин полны пробок из бактерий, назначают еще один курс. Проведение до 4 повторных курсов в год при минимальном эффекте рекомендуют больным, которым не позволяется оперативное вмешательство.

Рецидив болезни происходит чуть раньше чем через год, поэтому нужно наблюдаться у ЛОРа для своевременного назначения. Реабилитация после процедуры заключается в дыхательной гимнастике, приеме иммуномодуляторов, закаливающих процедурах, эффективна санация мест скопления инфекции, здоровый образ жизни. Больные ставятся на диспансерный учет на 3-4 года. Если болезнь не обостряется, их можно снять с учета.