Симптомы и лечение полипов в носу

По различным причинам на слизистой оболочке носоглотки или на внутренней поверхности околоносовых пазух иногда появляются доброкачественные образования – полипы в носу. Они не болят, а лишь доставляют дискомфорт. Зрелые полипы имеют округлую форму, бывают единичными или могут появляться группами. Для взрослых это заболевание не редкость и часто напоминает астму или аллергию. Несвоевременное лечение этих неболезненных опухолей приводит к довольно негативным последствиям.

Группы риска

Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:

  1. Полипоз носа у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин.
  2. После 20 лет риск образования полипов возрастает.
  3. Полипам наиболее подвержены люди из возрастной категории после 40 лет.
  4. У ребенка с муковисцидозом чаще возникают подобные проблемы.
  5. Люди с чувствительностью к аспирину склонны к полипозу.

Стадии развития и виды

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

  • I. Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
  • II. Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
  • III. Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

  1. Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
  2. Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.

Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Причины и условия появления

Частые простуды — одна из причин возникновения полипов.

Причинами, которые создают благоприятную почву для возникновения полипов, ученые называют:

  • наследственную предрасположенность;
  • регулярные простуды и инфекционные заболевания с насморком (например, вазомоторные риносинуситы);
  • патологические иммунные реакции;
  • полип перегородки носа возникает при сильном ее искривлении, поэтому человек плохо дышит;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах, хронические гайморит, фронтит;
  • аллергический насморк из-за вдыхания пыли, пыльцы, животной шерсти и прочих.

Факторы возможного риска

Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:

  1. Бронхиальная астма – вызывает воспаление дыхательных путей и их сужение.
  2. Аллергический ринит и грибковый синусит.
  3. Кистозный фиброз.
  4. Алкогольная непереносимость.
  5. Генетические нарушения – мусковидоз.
  6. Хронический гайморит в комплексе с ринитом (иногда вазоматорным) и риносинусит.
  7. Непереносимость аспирина.
  8. Синдром Янга.
  9. Наличие инородных тел в носу.
  10. Синдром Чарга–Стросса.

Что делать, если человек нашел в этом списке знакомое заболевание? Немедленно обращаться к специалисту.

Патогенез

Своевременный осмотр — лучшая профилактика.

Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней. Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться. В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.

Процесс формирования полипов не раскрыт полностью, но большинство докторов сходятся во мнении, что полипоз – это одновременно и первопричина воспалительного процесса, и его результат.

Психосоматика

Это своеобразный подход к проблемам со здоровьем, в основе которого лежит учение о единстве психологического и телесного состояния. Исходя из ее принципов, нос – это источник информации, и если его способность дышать пропала, то информация перестает поступать. Заложенность показывает желание человека скрыть что-то, убежать от проблем и обид. Это неуверенность в себе, своих силах, значит, пропало желание чего–то достичь.

Полипы – это симптомы скрытой ранимости, чувство неприязненности окружающих, обиды на упреки, желание понять, почему так сложно быть полезным. Психосоматика утверждает, что если воспалился полип – это значит, что человек желает скрыть свою разочарованность, чтобы «не уронить» лицо в обществе.

Симптоматика

Симптомы полипоза у взрослого такие:

  1. Длительное время человек затруднительно дышит из-за заложенного носа, что вызвано перекрытием хода для воздуха.
  2. Пропало обоняние при сбое работы рецепторов, перекрытых кистой.
  3. Насморк.
  4. Храп.
  5. Сильная головная боль, клиника которой может быть разной.
  6. Чувство, как будто ломит кости.
  7. Постоянное чихание из-за раздражения кистой ресничек в носу.
  8. Изменения голоса, гнусавость.

У детей симптомы схожие, но с некоторыми дополнениями:

  • храп;
  • пропало обоняние;
  • хрипота;
  • гнойные, кровянистые выделения (из кровоточащего полипа);
  • головная боль как следствие нарушенного кровообращения;
  • заложенный нос и ринит (в том числе вазомоторный);
  • одышка;
  • слабый аппетит;
  • расстройства кишечника.

Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система. В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов. А такие последствия опасны для жизни.

При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.

Возможные прогнозы

Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:

  1. Если кистообразный нарост достигает средних параметров, он может спровоцировать гайморит, вазомоторный ринит.
  2. Если полип вырос еще больше, то возможно осложнение работы всей дыхательной системы.
  3. Клиника запущенной стадии влечет за собой апноэ сна (остановке дыхания во сне, вначале ее сопровождает храп). Возможна блокировка околоносовых и гайморовых «карманов».
  4. Из-за того, что человек начинает вдыхать холодный воздух ртом, отмечаются обострение бронхита, пневмонии.
  5. Вследствие нарушенного кровообращения в тканях носа воспаляются миндалины, аденоиды. Иногда воспаленные аденоиды вырезают, их промывание и лекарственное воздействие нечасто уменьшает аденоиды.
  6. При беременности несвоевременное лечение полипов приводит к частичной или полной потере слуха, речи, возможна утрата способности распознавать запахи и вкусы. А болезни мамы (бронхиты, вазомоторные риносинуситы, воспаленные аденоиды) негативно влияют на малыша внутри нее.

Диагностика

Чтобы узнать, есть ли у человека полипы в носу, необходимо обратиться к ЛОР–врачам, которые сами проведут опрос пациента и осмотр в носоглотке с помощью эндоскопа и риноскопа. С кистой, которая расположилась вблизи ноздрей, проще, ведь ее легко обнаружить визуально. Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики. Список необходимых вспомогательных обследований:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, что поможет узнать габариты полипов, места их расположения;
  • рентген, позволяющий рассмотреть область поражения;
  • нужно делать аллергические пробы, показывающие реакцию на медикаменты, с помощью введения аллергенов в предплечье и получения результатов наличия или отсутствия аллергии;
  • методы гистологии предлагают биопсию для рассмотрения, как выглядит киста и является ли она злокачественной;
  • анализ крови;
  • тест на муковисцидоз, указывающий на наследственную предрасположенность к формированию новообразования, иногда именуемого кистой.

Такая дифференциальная диагностика (гистология) исключает другие возможные воспалительные процессы и структурные аномалии (злокачественные и доброкачественные). В период беременности КТ и МРТ применяется редко, доктора чаще назначают рентген, который меньше влияет на ее протекание. В детском возрасте также назначается в первую очередь рентген.

Способы лечения

Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:

Консервативное лечение

Консервативное лечение кварцевым волокном.

Основные направления консервативного лечения:

  1. Устранение таких факторов:
    • исключить контакт с аллергенами (основные их виды – пыльца, пыль, лекарства, химикаты);
    • агенты грибкового и инфекционного происхождения, не выходящие с мочой;
    • остановить прием противовоспалительных нестероидных препаратов, их часть остается в организме, а другая выводится с мочой;
    • отказаться от продуктов с природными салицилатами, вредными добавками и химическими красителями.
  2. Промывание растворами с солью морской, чтобы хорошо промывать полость носа, дыхательные ходы и застои слизи в пазухах.
  3. Применение метода Бутейко, при котором человек дышит по специальным схемам, гимнастики Стрельниковой, техник самомассажа.
  4. Гомеопатическая терапия.
  5. Медикаментозное лечение, в схему которого входит одно лекарство или несколько:
    • антигистаминные;
    • коркостероиды;
    • деконгестанты;
    • кромогликаты;
    • антибиотики. Антибиотики помогают убрать проявления инфекционных процессов.
  6. Иммунотерапия, в основе которой лежит восстановление иммунной системы, применяются иммунокорригирующие препараты.
  7. Фитотерапия, если нет аллергии.
  8. Консервативный метод с применением кварцевого волокна. В носовой полости располагают кварцевое волокно, которое должно греть ткань и способствовать тому, чтобы киста отходила от оболочки носа, а врач снимает образование, избавляя больного от недуга.

Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.

Оперативное вмешательство

Удаление полипов с помощью петли.

При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:

  • частые астматические приступы;
  • храп;
  • нарушенное обоняние;
  • искривление носовой перемычки;
  • повышенная заложенность носа;
  • кровоточащие выделения с неприятным ароматом, который источает кровоточащий нарост.

Полипы носа удаляются несколькими способами:

  1. Полипотомия. Позволяет убрать полипы отсекающей петлей, причем исчезнуть могут сразу несколько кист. Проводится строго в стационаре, имеет существенную недоработку – возможно повторное появление наростов. Есть противопоказания:
    • недуги сердца;
    • плохая свертываемость крови;
    • острая простуда.
  2. Эндоскопия. В отверстие носа вводят эндоскоп с миниатюрной камерой, картинка с которой выводится на большой экран, что помогает разузнать размеры и число полипов (даже кровоточащих), а потом удалять их, не затрагивая кости в носовой полости. Никаких шрамов и видимых повреждений. Не рекомендуется такой способ людям, у которых наблюдается обострение хронического бронхита и астма, женщинам с менструацией.
  3. Удаление микродебридером. Это подвид предыдущего метода, отличие которого в инструменте, в этом случае это микродебридер (шейвер). Он позволяет исчезнуть максимальному числу полипов вплоть до здорового слоя слизистой оболочки носа, измельчая хоанальный полип и прочие в пазухе и всасывая их. Такие виды вмешательств исключают рецидивы. Неблагоприятные условия для проведения – острое воспаление, простудное заболевание, возможные аллергические реакции.
  4. С помощью лазера. Позволяет избавиться от полипоза амбулаторно. Процедура безопасна в любом возрасте и ее суть такова:
    • в полость носа вводиться обезболивающее лекарство:
    • затем эндоскоп с лазером, им врач может греть клетки, входящие в состав полипов, в итоге последние испаряются;
    • лазерным лучом запаиваются все сосуды, что поможет снизить вероятность кровотечений. Люди, которым удалили таким образом полипы носа, могут не переживать за занесение инфекции. После этого следует пару дней посещать врача для слежения за состоянием слизистой. Нельзя делать процедуру женщинам в период беременности, людям с обструктивным бронхитом, множественным полипозом. Недостаток: отсутствует вскрытие пазух, полипозная ткань не убирается полностью.

Лечение природными средствами

Они устраняют причины, вызвавшие заболевание. Травяные сборы восстанавливают полноценную работу слизистой носа и способны уменьшить размеры полипозных кист. Когда полипозная ткань разрастается слишком обильно и формирует большие полипы в носу, натуральные отвары малоэффективны. Полипоз лечится:

  1. Каплями, которые нужно капать прямо в нос из таких составляющих, как чистотел, анис, зверобой, череда, хвощ. Но капать нужно строго по назначению доктора.
  2. Мазями, в состав которых входит прополис, мед, микс масел (облепиха, багульник, зверобой, прополис).
  3. Хорошо помогают ингаляции с прополисом, чистотелом, аптечной ромашкой. Ингаляции окажут благотворное влияние и на сопутствующие проблемы.

Наука не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться диагноза полипоз носа, его лечение и ответственное отношение к самочувствию помогут избавиться от этой болезни надолго. К числу нетрадиционных средств избавления от полипов относится антисептик – стимулятор Дорогова (асд). Созданный из тканей лягушек высокотемпературной выгонкой, асд на практике показал невероятные положительные результаты. Оказалось, что асд помогает справиться с такими проблемами, как туберкулез, сердечно-сосудистые недуги, кожные болячки и, конечно, полипы. По сути, асд – это стимулятор биогенного характера с антимикробным действием.

Профилактика

Для снижения вероятности рецидива, необходимо:

  1. Наблюдать за состоянием имеющихся аллергий и астматических проявлений, выполнять рекомендации врача и при отсутствии видимых позитивных изменений сменить курс лечения.
  2. Ликвидировать раздражители пазух носа, то есть минимизировать вдыхания табачного дыма, пыли, испарений химикатов, что провоцирует воспаление или раздражение в носовых пазухах.
  3. Профилактика невозможна без увлажнения воздуха в доме, ведь сухой воздух ухудшает общее состояние носоглотки.
  4. Соблюдать правила личной гигиены посредством тщательного мытья рук для исключения заражения вирусами.
  5. Нужно промывать нос солевым раствором, что улучшает отток слизи для удаления вредных микроорганизмов и предотвращает развитие гайморита, вазомоторного ринита.
  6. Необходимо обеспечить правильное функционирование пищеварительной системы, периодическую очистку кишечника и печени. Поэтому врачи советуют пациентам перейти на раздельное питание, исключить из рациона острую пищу и тонизирующие напитки.

Эти правила действуют для всех, а для женщины в период беременности особенно, ведь она отвечает за двоих. Младшему поколению, которое имеет более крепкий иммунитет, необходимо ввести в привычку закаливание, промывание, употребление витаминов, сбалансировано питаться, проходить периодические медосмотры. Лучшая профилактика – это своевременное посещение врача, а после прохождения лечения эти посещения должны проходить несколько раз в год, чтобы не упустить повторное возникновение полипов (хоанальных и других). Профилактика – надежный способ сохранить здоровье!