Если очень часто идет кровь из носа, это может указывать на такие патологии, как искривление перегородки носа, опухоль, нестабильность АД, нарушение коагулятивных свойств крови, травмы, хронические заболевания ЛОР-органов. Состояние имеет несколько разновидностей. Важно знать, в каких случаях такой признак становится опасным и своевременно прийти на помощь. Следует проконсультироваться с врачом, который назначит терапию в зависимости от этиологии и даст профилактические рекомендации.
Согласно исследованиям ученых, носовое кровотечение встречается у 60% населения на протяжении жизни, каждый год такие состояния наблюдаются у 10% пациентов.
Почему возникает: причины
Эпитаксис провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости. Несколько причин, по которым может идти кровь из носа:
- Искривление носовой перегородки. Вертикальная пластина разделяет полость на 2 части. Из-за хронических заболеваний, травм, новообразований перегородка деформируется. Это приводит к заложенности носа, патологическому пересыханию слизистой, ломкости сосудов и капилляров.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. К ним относятся полипы, кисты, папилломы, ангиомы, хондросаркома, остеосаркома. Возникают из-за воздействия неблагоприятных факторов, повлекших сбой клеточного цикла, что провоцирует ускоренное деление и рост клеток.
- Нестабильность АД. Чаще всего течет кровь из носа у пожилых людей на фоне гипертонии. С возрастом сосуды утрачивают эластичность, увеличивается их ломкость. Сильная нагрузка при повышенном давлении приводит к разрыву капилляров и кровотечению из носа.
- Нарушение процесса свертываемости крови. Характеризуется превращением жидкой крови в сгусток. Чаще всего патология имеет наследственный характер, а также возникает на фоне гепатита, аутоиммунного сбоя, бесконтрольного применения гормональных средств.
- Травмы. При травматических повреждениях нарушается целостность сосудов не только от удара, но и вследствие перелома костей и хрящей лица.
- Хронические ЛОР-недуги. Частое применение назальных капель иссушает слизистую, а сморкание увеличивает давление на сосуды, из-за чего течет кровь из носа.
- Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к нарушению обменных процессов, что провоцирует истончение и ломкость сосудов, снижение иммунитета.
Разновидности носовых кровотечений
Рецидивирующий эпитаксис подразделяется на виды, указанные в таблице:
| Вид | Подвид | Особенности |
| По локализации | Передний | Кровь сочится из капилляров, находящихся спереди |
| Задний | Кровотечение возникает в дальних сосудах, а кровяная жидкость сочится по задней стенке носоглотки | |
| Осложненный | Патологическое истечение происходит через глазницы вследствие просачивания крови в носослезный проход | |
| По объему кровопотери | Слабая | Утрата составляет 5—7 мл, не представляет угрозы для здоровья |
| Умеренная | Кровопотеря не более 150—200 мл, проявляется легким головокружением, бледностью кожи, черными точками перед глазами | |
| Интенсивная | Потеря крови свыше 300 мл, появление постороннего звука в ушах, одышки, помутнения в глазах, слабости | |
| Свехинтенсивная (профузная) | Утрата крови более 0,5 л, сопровождается резким снижением АД, кратковременной утратой сознания, нарушением кровообращения |
Как оказывать доврачебную помощь?
Если пошла кровь из носа, первая помощь оказывается по такому алгоритму:
- Усадить пострадавшего, слегка повернув его голову вбок.
- Ослабить ворот одежды, снять аксессуары с шеи и конечностей.
- Приложить в область переносицы холод, но не более, чем на 20 мин.
- Вложить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или зажать носовой проход.
Что противопоказано предпринимать при кровотечении?
Когда каждый день идет кровь из носа, запрещается:
- Сморкаться. Это увеличивает сосудистое давление и кровь бежит интенсивнее.
- Отклонять голову назад или ложиться. Кровотечение не прекращается, а жидкость накапливается в желудке, что провоцирует рвоту.
- Употреблять алкоголь, горячую пищу и напитки. Это способствует расширению сосудов и состояние может возобновиться.
- Глотать кровь.
- Самостоятельно устранять травмирующие предметы или костные осколки, если причиной стала травма.
Когда следует обратиться к врачу?
Если кровоточивость бывает временами и слабая по объему, проявлять беспокойство не следует. Консультация специалиста необходима в таких случаях:
- длительное выделение крови, которое трудно остановить;
- второй и третий триместр беременности;
- повышение температуры;
- появление высыпаний на коже или корочек возле ноздрей;
- чувство онемения в структурах лица, асимметричность, искривленная улыбка;
- резкое снижение слуха или зрения;
- тошнота или рвота;
- спутанность сознания, потеря памяти временами;
- невнятная речь.
Как проводится лечение?
Хирургическое вмешательство
Если частые носовые кровотечения у взрослых спровоцированы новообразованиями, воспалительным процессом или деформацией носовой перегородки, выполняется операция по их устранению. А также иссекаются раковые опухоли на 3 и 4 стадии. Методы:
- Гайморотомия. Проводится разрез носовой пазухи и удаление гноя.
- Септопластика. Метод направлен на устранение дефектов носовой перегородки.
- Полипэктомия. Выполняется иссечение полипов и кист.
- Лучевая терапия. На злокачественные новообразования воздействуют ионизирующим излучением, что приводит к разрушению и гибели онкоклеток.
- Ринопластика. Проводится анатомическое восстановление носа при травмах и переломах костей.
Медикаментозная терапия
Если кровотечения долго не проходят, при сопутствующих заболеваниях назначаются препараты в зависимости от причины. Лекарственные группы приведены в таблице:
| Фармгруппа | Наименование |
|---|---|
| Антикоагулянты | «Гепарин» |
| «Кливарин» | |
| «Фраксипарин» | |
| «Гирудин» | |
| «Лепирудин» | |
| Для снижения давления | «Эналаприл» |
| «Каптоприл» | |
| «Периндоприл» | |
| «Фозиноприл» | |
| «Зофеноприл» | |
| Антибиотики | «Эритромицин» |
| «Кларитромицин» | |
| «Амоксициллин» | |
| «Амоксиклав» | |
| «Зиннат» | |
| Витаминно-минеральные комплексы | «Витрум» |
| «Супперия» | |
| «Алфавит» | |
| «Ундевит» | |
| «Ревит» | |
| Ангиопротекторы | «Детралекс» |
| «Аскорутин» | |
| «Троксевазин» в капсулах | |
| «Венорутон» в таблетках и капсулах |
Профилактика
Чтобы не возникли носовые кровотечения, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать перегревания на солнце, перепадов давления, стрессов, укреплять иммунитет, правильно питаться.
Все препараты для слизистой носа следует принимать только по назначению врача и не превышать допустимый курс лечения. В помещении следует пользоваться увлажнителями воздуха. На вредных производствах или в запыленной местности рекомендуется пользоваться защитной маской или респиратором. Заболевания, провоцирующие кровотечение, необходимо своевременно лечить, а хронические формы удерживать в состоянии ремиссии.
