Абсцесс глотки

Возникает заглоточный абсцесс в результате воздействия на организм различных факторов, что значительно ослабляют иммунную защиту и способствуют размножению бактериальных агентов в мягких тканях глотки. При этом у пациента возникает сильная боль в горле, першение, осиплость голоса и нарушение глотания. Может повышаться температура тела и появляться признаки общей интоксикации организма.

Этиологическое лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов.

Причины развития

Возникает абсцесс заглоточного пространства в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• грипп;
• дифтерия;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• отит;
• мастоидит;
• наличие очага хронической бактериальной или вирусной инфекции;
• ослабленная иммунная защита;
• курение;
• употребление алкоголя;
• недосыпание;
• переутомление;
• стресс;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• злокачественное новообразование;
• сифилис;
• последствия проведенного оперативного вмешательства.

Возбудителями заглоточных абсцессов чаще всего бывают бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, менингококки и другие. Сразу после попадания их в клетчатку заглоточного пространства происходит формирование очага инфекционного процесса. В ответ на их воздействие организм вырабатывает специальные клетки иммунной защиты, которые нейтрализуют микроорганизмы. Также они способствуют выделению биологически активных веществ, которые расширяют сосуды. Гной, формирующийся в глотке, состоит из погибших фагоцитов, которые непосредственно поглощают и переваривают чужеродные бактерии.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В зависимости от места расположения заглоточные абсцессы могут находиться выше занавески верхнего неба или ниже корня языка. Также выделяют мезофарингеальное местоположение в области язычного основания и небной занавески. В случае смешанного абсцесса он может занимать несколько анатомических зон. При орофарингеальном расположении он нарушает процесс глотания. В случае поражения гортани и глотки происходит нарушение дыхания и речи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Заглоточный абсцесс у детей и у взрослых вызывает развитие таких клинических признаков:

• боль в горле;
• нарушение глотания;
• расстройство речи;
• трудности с дыханием;
• нарушение голоса в виде его осиплости;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• повышение температуры тела.

При абсцессе глотки у пациента появляются тяжелые симптомы общей интоксикации. Он становится беспокойным, нарушается сон, появляется тошнота и рвота. Позже присоединяются признаки локального поражения в виде першения горла, затруднения при глотании пищи и осиплости голоса. Иногда наблюдается затруднение дыхания с недостаточностью вдоха. Значительно увеличиваются размеры подчелюстных и задних шейных лимфатических узлов, что указывает на тяжелое течение инфекционного процесса. Развитие заглоточного абсцесса происходит преимущественно у ослабленных людей со сниженным иммунным статусом.

Вернуться к оглавлению

Как определяют?

Заподозрить заглоточный абсцесс можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести фарингоскопию, с помощью которой обнаруживается локальная инфильтрация на задней стенке глотки. При пальцевом исследовании определяется симптом флюктуации, что свидетельствует о локальном скоплении гноя. Кроме этого, важно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию для исключения распространения инфекции на другие органы и ткани. Также выполняется ультразвуковое исследование шеи и рентгенография придаточных пазух. Обнаружить возбудителя гнойной инфекции поможет бактериология с последующим посевом мазка из зева и ротоглотки. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если обнаружен заглоточный абсцесс, терапия заболевания должна быть комплексной, включать медикаментозное воздействие и хирургические манипуляции. Пациентам обязательно назначается системная антибиотикотерапия с последующей санацией всех очагов хронической инфекции. Также необходимо использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен» и «Нимесулид». В комплексе с другими средствами проводится гипосенсибилизирующая терапия с применением «Лоратадина» и назначаются комплексные поливитаминные препараты.

Основным лечением при заглоточном абсцессе является хирургическое вскрытие и дренирование гнойника. Для этого под местным обезболиванием в задней стенке глотки делается надрез скальпелем или ножницами. В случае низко расположенного или обширного абсцесса проводится надрез со стороны шеи, параллельно к расположенным на ней мышечным волокнам. При сдавлении дыхательных путей абсцессом выполняется интубация или установка дыхательной трубки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Заглоточный абсцесс может привести к распространению инфекции на нижние дыхательные путы с возникновением бронхопневмонии или застойной пневмонии. Также бактерия может проникать в полость черепа и поражать мозговые оболочки в виде гнойного менингита или энцефалита. При обширном поражении развивается недостаточность дыхания, что связано с механической асфиксией и отеком гортани. В случае самостоятельного вскрытия очага человек может захлебнуться гноем.

Наиболее тяжелым последствием патологии является генерализация инфекции с гнойным медиастинитом и последующим сепсисом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Предотвратить абсцесс можно, если своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции, а также поддерживать иммунную систему в тонусе. При появлении первых признаков заболевания важно назначить своевременное и полноценное лечение, что поможет избежать опасных для жизни пациента последствий.