Воздухопроведение, образование голоса — две важные, но не единственные функции, которые обеспечивает особое строение гортани. Она располагается в горле и является его частью. В полом органе небольшого размера сочетаются различные тканевые структуры, обеспечивающие его эластичность и функционирование. Сбой в работе любого из отделов отображается на жизнедеятельности человека.
Анатомия, структура и локализация
Клиническая анатомия гортани разделяет орган на 3 отдела:
- преддверие;
- межжелудочковое пространство;
- подголосовая полость.
Поверхность покрыта слизистой плевой, которая сочетает цилиндрический и плоский эпителий, а также соединительную ткань. В ней размещены многочисленные железы и лимфоидная ткань. Скопление ее в желудочках образует гортанные миндалины, которые играют важную роль в защитной функции гортани. Хрящи, связки и мышцы образуют анатомическое строение гортанного скелета.
Топография органа описывает его расположение на уровне 4—6 шейного позвонков тела человека. Имеет неоднородный вид с широкими крайними и узкой промежуточной частью. Нижний и нижнебоковой край граничит с трахеей и частями щитовидной железы. Верхняя часть гортаноглотки связками соединяется с подъязычной костью. Строение пищевода, который находится сзади, способствует беспрепятственному транзиту пищи в желудок. По боковым стенкам проходят нервно-сосудистые пучки, а передняя стенка покрыта поверхностными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей. Женщины и мужчины имеют различный размер органа в силу того, что у мужчин хрящи толще, а это увеличивает длину приблизительно на 30%.
Вернуться к оглавлениюХрящевой остов
Схема хрящевого строения органа представлена 9 хрящами. Все они, кроме надгортанного, гиалиновые. Перстневидный, щитовидный и надгортанный хрящи — представители непарных образований. Первый из них образован плоской и дугообразной частями. По бокам он граничит с черпаловидным и щитовидным, а снизу с первым трахейным, образуя своеобразный рубеж гортани и трахеи.
Основное участие в голосообразовании принимают парные черпаловидные хрящи неправильной формы, состоящие из гиалиновой и эластичной частей. Движение последней, посредством двигательной активности мышц, регулирует натяжку и расположение голосовых связок, которые находятся в складках, прикрепленных к выростам этих хрящей. С помощью суставов эти образования соединяются с перстневидным хрящом.
Надгортанник — единственный полностью гибкий хрящ, форма лепестка которого выполняет защиту дыхательных путей от инородных предметов. У детей он бывает загнут, что препятствует осмотру ЛОР-врачом полости органа ларингоскопом. Он накрывает гортань сверху, связан с подъязычной костью и щитовидным хрящом. Последний образован двумя пластинами, угловое соединение которых формирует заметное выступление на передней стенке шеи, именуемое в народе «кадык».
Вернуться к оглавлениюРожковидные, клиновидные и зерновидный хрящи гортани укрепляют наружное кольцо органа.
Связки горла
Они создают правильное положение и подвижность органа. Их фиксация к рядом расположенным органом обеспечивается щитоподъязычной мембраной, которая состоит из срединной, боковых и перстнетрахеальной связками. Физиологическое место расположения надгортанника обеспечивается подъязычно-надгортанной и щитонадгортанной связками. Фиброзно-эластичная мембрана соединяет хрящи органа между собой по их внутренней поверхности. Ее образуют черпалонадгортанная, голосовая и коническая связки.
Вернуться к оглавлениюНервно-мышечная физиология
Топографическая анатомия человека описывает две группы мышц гортани: внешние и внутренние. Первые направлены от гортани к подъязычной или иным костям. Основное их назначение — поднимание и опускание органа. Представители 2-й группы крепятся концами к различным хрящам гортани и своим сокращением изменяют ширину гортанной полости и голосовой щели. Таблица, приведенная ниже, приводит их названия и функции, согласно группам:
| Название | Функции |
| Внешние | |
| Щитоподъязычная | Поднятие гортани |
| Шилоподъязычная | |
| Двубрюшная | |
| Грудинощитовидная | Опускание гортани |
| Грудиноподъязычная | |
| Лопаточно-подъязычная | |
| Перстнечерпаловидная боковая | Защита хрящевого скелета |
| Черпаловидная косая | |
| Поперечная | |
| Внутренние | |
| Задняя перстнечерпаловидная | Расширяет гортань и голосовую щель |
| Перстнещитовидная | Сужает просвет органа |
| Голосовая | Уменьшают натяжение голосовых связок |
| Щиточерпаловидная | |
| Щитонадгортанная | Опускают и поднимают надгортанник |
| Черпалонадгортанная | |
Парасимпатическая и симпатическая нервная система обеспечивает деятельность структур горла. Первую из них представляют два ответвления блуждающего нерва, верхнее из которых поддерживает двигательную активность перстнещитовидной мышцы и чувствительность слизистой оболочки, а нижнее — всех остальных мышечных групп гортани. Ветви шейно-грудного нервного узла создают симпатическую иннервацию.
Вернуться к оглавлениюРецепторы чувствительных зон реагируют на температурные, тактильные и химические раздражители, вызывая соответствующую защитную реакцию.
Кровоснабжение гортани
Две артерии и столько же вен создают гемодинамику в органе. Верхняя и нижняя щитовидные артерии продолжаются в одноименные гортанные ветви, верхняя из которых более крупная, чем нижняя. В полости гортани она разделяется, образуя среднюю ветвь. Венозная кровь собирается в такие же вены и попадает во внутреннюю яремную и далее в плечеголовную вену.
Вернуться к оглавлениюКакие функции осуществляет орган?
Функции глотки в целом и каждого из ее отделов в частности обусловлены особенностями ее строения. Ротоглотка, гортаноглотка и голосовая щель обеспечивают 3 основные функции, жизненно важные для человека. Функция гортани в дыхательной системе состоит в пассивном пропускании через себя потока воздуха. Строение горла позволяет сужать и расширять голосовую щель, регулируя количество пропускаемого в легкие воздуха.
Защитные функции гортани проявляются кашлем и рефлекторным спазмом при попадании в нее инородных тел, жидкости и паров токсических веществ. Железы гортани и их секрет способствуют согреванию и увлажнению воздуха. Особенности работы надгортанника препятствуют попаданию в дыхательные пути пищи и воды, направляя их сначала в грушевидный синус, а потом в пищевод. Защитные функции носоглотки выполняют скопления лимфоидной ткани горла и гортани — миндалины, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, попадаемой с едой и воздухом.
Голосообразующая функция гортани состоит в формировании с помощью язычка и голосовых связок звуков различной эмоциональной окраски. С участием губ, зубов, языка и мимической мускулатуры они трансформируются в слова. На работу голосовых связок, обеспечивающих эту функцию, оказывают воздействие гормоны, в том числе и половые. Голосообразование, дыхание и защита дыхательных путей — основные функции гортани.
