Гемангиома гортани (доброкачественные опухоли)

Самые известные доброкачественные опухоли гортани – это папилломы и сосудистые ангиомы. Папиллома – неоднократно повторяющаяся опухоль верхних дыхательных путей, состоящая из сосочковых выростов, которые нарушают дыхание и голосовые функции. Растет неравномерно, может не проявляться на протяжении нескольких лет, потом возобновиться. Поражает детей возрастом 2-5, реже 10 лет. Болезнь проявляется в виде хриплого, почти исчезающего голоса, трудного дыхания, часто переходящего в удушье из-за закупорки просвета гортани опухолью. У взрослых папилломы удаляют с использованием местной анестезии, у детей – с наркозом.

Причины

Доброкачественные опухоли могут возникать:

  • Врожденно от матери к ребенку, когда женщина во время беременности переносит инфекционные заболевания или принимает лекарственные препараты, которые опасны для здоровья эмбриона.
  • Доброкачественное новообразование приобретается вследствие нарушения работы иммунной системы. Причиной развития служат вирусы папилломы человека, грипп и вирусные заболевания хронического характера: ларингит, тонзиллит и др.
  • Причиной возникновения доброкачественной опухоли служат изменения в работе системы желез внутренней секреции.
  • При частых голосовых нагрузках.

Симптомы

При доброкачественных новообразованиях в первую очередь наблюдают такие симптомы: изменение тембра голоса, охриплость. При опухолях, а точнее их смещении к голосовым связкам, возникает полная потеря голоса.

При опухоли идет полная потеря голоса.

Доброкачественные опухоли с немалыми «габаритами» провоцируют асфиксию, что зачастую встречается в детском возрасте. Выделяют следующие виды новообразований:

  • Ангиомы. Представляют собой сосудистые новообразования глотки, которые образуются врожденно.
  • Гемангиома. Представляет собой подобие клубка сосудов и образуется на кожном покрове у малышей при рождении. Опасности эта опухоль не несет, но зачастую разрастается. Поэтому лучше удалить гемангиому как можно быстрее, чтобы она не увеличилась в размере, и не открылось кровотечение.
  • Фиброма. Доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани возникает или при рождении, или образовывается на протяжении жизни. Чаще опухоли образовываются на произвольных частях тела, например, на мягких тканях конечностей или же, наоборот, во внутренних органах человека. Фиброма в области гортани с большими размерами приводит к затруднительному дыханию.
  • Полип, как разновидность фибромы, имеет толстое основание или ножку. Определяют возникновение полипа в области гортани только по изменению голоса.
  • Папилломы гортани, которые по своей форме похожи на гриб, поражают голосовые связки, в отдельных случаях могут атаковать хрящ над входом в гортань, трахею.
  • Кисты глотки.
  • Липомы. Проявляют симптомы в виде нарушения дыхания. Малых размеров липомы удаляют с помощью лазера, новообразования побольше — с использованием тиротемии.
  • Хондромы. Присутствуют следующие симптомы: нарушение свободного дыхания, проблемное глотание. При хондромах проводят исследования с применением рентгенографии, которая определяет местонахождение опухоли и область ее распространения.
  • Аденома гортани. Встречается у людей пожилого возраста, но довольно редко. Место ее локализации находится в надскладочном отделе гортани в области скопления слизи. Особенностью аденомы является диагностирование, которое происходит лишь после ее удаления.

Симптомы доброкачественных опухолей глотки проявляются во много раз чаще злокачественных.

Диагностика

Только врач сопоставив все симптомы и обследовав пациента установит точный диагноз.

Доброкачественные новообразования малых размеров, которые не воздействуют на голосовые связки и не проявляются в каких-либо симптомах, определяет лор-врач, к которому обратился пациент с другими жалобами. Симптомы таких опухолей типичны, поэтому выполняется диагностирование клеток и определяется различие доброкачественных опухолей от злокачественных новообразований. Для точной постановки диагноза проводится осмотр голосовых складок и гортани под увеличением с помощью оптики микроскопа.

Микроларингоскопию проводят под анестезией. Чтобы достоверно установить вид опухоли, назначают морфологическое исследование тканей и органов, которое включает в себя биопсию и исследование операционного материала. Существуют случаи, когда нужно провести обследование образца ткани слизистой оболочки кишки для исследования клеток под микроскопом. Диагностируют распространение доброкачественных новообразований гортани с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, проводят рентгенографию черепа.

Лечение

Проблемы, связанные с доброкачественными опухолями гортани несут за собой неприятные последствия в виде изменения тембра голоса, нарушения беспрепятственного дыхания, возможности перехода в злокачественный характер. Поэтому такие новообразования подвергаются хирургическому вмешательству. Фибромы малых размеров, а также полипы удаляют эндоскопическим способом. Это позволяет провести операцию эффективно и бережно для пациента. Благодаря эндоскопии уменьшаются кровопотери, снижаются послеоперационные боли. После этой процедуры больной готов встать на ноги и вернуться к повседневной жизни уже на следующие сутки.

Удаление доброкачественных опухолей непосредственно зависит от специфики симптомов и самих новообразований. Например, местные гемангиомы характеризуются экспансивным ростом опухоли в просвет гортани и закрывают ее часть, соединяясь со стенкой ножкой. Новообразование удаляют, после чего принимают меры против повторного проявления болезни.

Специалисты проводят операции, чтобы избавиться от папилломы.

Не так просто дело обстоит с гортанью, на которой присутствуют папилломы. Операцию проводят хирургическим микроскопом. Поврежденные папилломами участки удаляют методом коагуляции тканей с целью их разрушения. Процедура применяется с помощью переменного воздействия электрического тока, который вызывает повышение температуры тканей. Для борьбы с опухолью используют лазерное удаление или замораживание новообразования. В целях профилактики используют противовирусные препараты, а также иммуномодулирующие. В детском возрасте для укрепления иммунитета назначают вакцинацию.

Устранение папиллом хирургическим методом у взрослых возможно без применения местного обезболивания, что касается детей, то им необходим общий наркоз. Не рекомендуют рассекать трахею для введения в ее просвет специальной металлической палки. «Подход» к доброкачественным опухолям находят с помощью лазера. Этот вид воздействия на новообразование обладает серией преимуществ: луч влияет на опухоль с доскональной точностью, добирается до труднодоступных мест, кровотечение при лазерном воздействии минимально. Лечение кист, которые не так часто образуются в области глотки, нужно только в том случае, когда они способны нарушить функционирование гортани. При помощи лазера также избавляются от ангиомы в области глотки.

Помимо хирургической терапии применяют медикаментозное лечение, которое состоит из приема антибиотиков, гормональных, иммунологических препаратов. Также для укрепления иммунитета человека рекомендуют принимать витаминный комплекс, в главе которого стоит витамин А.

Прогнозирование

Доброкачественные опухоли носят благоприятный прогноз. Но только в том случае, если проводилось обследование и диагностирование новообразований, назначалось соответствующее лечение, принимались антирецидивные меры. Ведь главная проблема некоторых доброкачественных опухолей — шанс проявляться снова. Зачастую это относится к детям, страдающим папилломатозом глотки. Множественное образование папиллом в области гортани у взрослых не имеет рецидивов, но, тем не менее, опасно неполным восстановлением голосовых связок.