Когда в горло попадают химические вещества или случается воздействие высоких температур, возникает ожог гортани. Состояние имеет 4 степени тяжести и проявляется такими симптомами, как сильная боль, чувство жжения в глотке, отечность и гиперемия. Следует срочно оказать первую помощь, поскольку повреждение опасно осложнениями в виде дыхательной недостаточности, образования абсцессов, флегмоны, хронического фарингита. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.
Виды, причины и симптомы ожогов
Химические повреждения
Гортань расположена между глоткой и трахеей. В ней расположены голосовые связки и черпаловидные хрящи, благодаря чему человек может совершать глотательные и дыхательные действия, а также произносить звуки. Причины нарушения структуры тканей гортани при проглатывании химических веществ и симптомы показаны в таблице:
| Вещество | Причина ожога | Симптоматика |
|---|---|---|
| Йод | Использование высококонцентрированного препарата для лечения ротовой полости и горла | Сильная боль в горле |
| Рвотный рефлекс | ||
| Сиплость голоса или его утрата | ||
| Случайное проглатывание | Повышенное слюноотделение | |
| Кашель и затрудненность вдоха | ||
| Уксус | Случайное или умышленное проглатывание уксусной эссенции при попытке самоубийства | Сильный болевой синдром |
| Отечность во рту | ||
| Несоблюдение пропорций при приготовлении народных средств | Обильная рвота | |
| Слюнотечение | ||
| Невнимательность к ингредиентам при приготовлении блюд | Затрудненность дыхания | |
| Учащенное сердцебиение | ||
| Кислоты и щелочи (хлор, спирт, серная, азотная или соляная кислоты | Производственные аварии | Интенсивный болевой синдром |
| Жжение | ||
| Асфиксия | ||
| Несоблюдение техники безопасности при работе с химикатами | Выраженная гиперемия | |
| Затрудненность или невозможность глотания | ||
| Вдыхание или случайное заглатывание бытовой химии | Изменение тембра голоса | |
| Обморок | ||
| Перекись водорода | Применение в терапии препарата слишком высокой концентрации | Болезненность |
| Появление белого налета на участках поражения | ||
| Формирование влажного некроза |
Термическое повреждение
Этот вид ожога гортани возникает из-за воздействия высоких температур. Причины:
- употребление слишком горячей пищи;
- поедание блюд, обильно приправленных перцем;
- несоблюдение правил проведения процедуры ингаляций;
- употребление неостывших напитков, заваренных кипятком;
- длительное вдыхание горячего воздуха (например, при пожаре).
Основные признаки термического ожога:
- сильная болезненность в гортанной области;
- гиперемия слизистой гортани;
- першение и дискомфорт в горле;
- сиплость голоса;
- выделение гнойной мокроты;
- появление белесого серозного налета на участках повреждения.
Стадии ожогов
Термический или химический ожог горла имеет 4 степени тяжести, которые показаны в таблице:
| Стадия | Что происходит? |
|---|---|
| Легкая | Повреждение верхних слоев эпителиальной ткани |
| Образование белесых пятен | |
| Общая интоксикация отсутствует | |
| Средняя | Появление на слизистой пузырей |
| Формирование эрозий после вскрытия пузырьков | |
| Тяжелая | Общая интоксикация (головокружение, повышение температуры, озноб) |
| Некроз клеток на месте поражения и образование струпьев | |
| Выделение гнойной мокроты | |
| Нарушение функции глотания | |
| Терминальная | Ожог распространяется в область пищевода |
| Происходят необратимые изменения в тканях | |
| Утрата функций глотания и дыхания, летальный исход |
Первая помощь при ожоге гортани
Перед оказанием срочных лечебно-профилактических мероприятий следует установить тип вещества, спровоцировавшего ожог в гортани.
Ожог горла, гортани и пищевода представляет угрозу для жизни. Поэтому, чтобы не развились тяжелые осложнения, следует быстро оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий:
- Обеспечить пострадавшему покой.
- При ожоге кислотой или уксусом прополоскать горло раствором пищевой соды.
- Щелочь нейтрализовать слабым раствором лимонной кислоты.
- Промыть желудок, употребляя воду в большом количестве. В ситуации, когда пострадавший не может глотать, следует указательным и средним пальцем надавить на корень языка. Рвоту можно вызывать только, если пострадавший находится в сознании.
- При ожоге йодом следует обильно полоскать горло и гортань водой не менее 20 мин.
- Если произошел ожог горячей пищей или водой, следует пить холодную воду мелкими глотками.
- Приложить в область гортани холодный компресс.
- Срочно доставить пострадавшего в медучреждение, независимо от степени тяжести и характера ожога.
Как проводится лечение?
Медикаментозная терапия
Терапевтическая тактика определяется врачом, заниматься самолечением опасно для жизни. В зависимости от вида и степени повреждения назначаются препараты, показанные в таблице:
| Фармгруппа | Наименование |
|---|---|
| Обезболивающие | «Фентанил» |
| «Лидокаин» | |
| «Промедол» | |
| «Анальгин» | |
| «Кетанов» | |
| «Ибупрофен» | |
| Противоотечные | «Гидрокортизон» |
| «Преднизолон» | |
| Противошоковые | «Альбумин» |
| Препараты плазмы | |
| «Протеин» | |
| «Реополиглюкин» | |
| Для выведения токсинов | Раствор Рингера |
| Глюкоза | |
| Хлористый натрий | |
| Антибиотики | «Кларитромицин» |
| «Азитромицин» | |
| «Левофлоксацин» | |
| «Спарфлоксацин» | |
| Антисептики | «Тантум Верде» |
| «Анестезин» | |
| «Мирамистин» |
Общие рекомендации
Чтобы ожог перекисью, спиртом и другими веществами заживал быстрее, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Молчать или говорить шепотом. Это уменьшит нагрузку на голосовые связки и мышцы гортани.
- Правильно принимать пищу. Еда должна быть теплой и не содержать острых и жгучих приправ: черного или красного перца, мускатного ореха, имбиря, соли. Блюда следует употреблять в виде пюре или измельченными. Не рекомендуются цитрусовые из-за содержания кислоты, которая раздражающе воздействует на пораженную гортань.
- Отказ от вредных привычек. Яды, содержащиеся в табаке, негативно влияют на слизистую горла и гортани, а спирт может вторично спровоцировать ожог. В целом курение и прием алкоголя препятствуют регенерации тканей.
Чем опасен ожог?
Если химическое или термическое повреждение своевременно не лечить, могут развиться следующие осложнения:
- Дыхательная недостаточность. Состояние затрудняет нормальный газообмен — насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа. Это может спровоцировать отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, сердечную недостаточность и летальный исход.
- Абсцесс и флегмона гортани. Гнойный процесс опасен сепсисом, воспалением средостения, токсическим шоком.
- Хронический фарингит. Провоцирует появление абсцесса, бронхита, лимфаденита, ревматизма суставов.
Профилактика
Чтобы избежать ожога гортани, следует использовать защитные маски при работе с химикатами, не пробовать неизвестные жидкости, внимательно изучать этикетки на емкостях.
Все методы народного лечения нужно согласовывать с врачом. Чтобы не обжегся ребенок, рекомендуется проверять температуру пищи перед кормлением (нанести немного пищи на внутреннюю сторону запястья), а бытовую химию убирать в недоступное место. Уборку в жилом помещении с применением химикатов следует делать в отсутствие детей.
