Симптомы и лечение рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани представляет собой онкологическое заболевание, причины возникновения которого могут быть разнообразны. Статистика указывает, что такая патология зачастую диагностируется у мужчин, в жизни которых присутствуют такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкогольными напитками. На ранней стадии характерные симптомы чаще всего отсутствуют, но по мере прогрессирования онкология проявляется выраженней. Чтобы улучшить прогнозы на выздоровление и успешное восстановление, важно как можно раньше диагностировать и начать лечить недуг, потому что в запущенных случаях наступает смерть от рака гортани.

Основные причины возникновения

Редко когда опухоль горла развиваются сами по себе, зачастую злокачественная форма болезни является следствием патологического влияния на слизистые ткани негативных внешних и внутренних факторов. Эпидемиология опухоли гортани необширная, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, такой диагноз устанавливают лишь 1% больных. Предрасполагающие факторы, дающие толчок к прогрессированию болезни, такие:

• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• доброкачественные кисты;
• фибромы;
• травмы, после которых на слизистой образовались рубцы;
• папилломы;
• пахидермия;
• рак языка, щеки, губы, головного мозга;
• мононуклеоз.

Кроме этого, опухоли глотки развиваются у мужчин и женщин с наследственной предрасположенностью. Спровоцировать перерождение здоровых клеток в раковые могут такие причины:

• злоупотребление вредными привычками;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• пожилой возраст;
• особые условия труда — работа с лакокрасящими, химическими, токсическими, радиоактивными и другими веществами, постоянно раздражающими слизистую носа, глотки и гортани;
• плохая экология;
• неправильное питание, отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей.

Вернуться к оглавлению

Виды онкологии

Существует такая классификация заболевания:

• Плоскоклеточный неороговевающий рак. При такой форме озлокачествлению подлежат неороговевающие клетки слизистой горла. Болезнь стремительно прогрессирует, метастазы быстро распространяются в соседние органы, поражая глубинные ткани.
• Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани. Этот вид онкологии начинает развиваться из клеток слизистой, которые через определенное время ороговевают. Патология развивается медленно, метастазирование начинается только на последних стадиях, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.
• Высокодифференцированный плоскоклеточный. Это самая опасная форма, так как патологические клетки быстро разрастаются и поражают здоровые ткани, но, кроме этого, наблюдается стремительное метастазирование. Если лечение несвоевременное, в течение полугода больные с таким диагнозом умирают.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии

Всего существует 4 стадии рака гортани, каждая из которых отличается характерной симптоматикой и степенью поражения органа:

• Начальная стадия зачастую протекает бессимптомно, поэтому определить недуг на этом этапе удается редко. Размер опухоли незначительный, иногда человека беспокоит першение в горле, боль при разговоре и глотании. Глубинные ткани еще не затронуты, метастазирование отсутствует.
• На 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, поражая здоровые ткани слизистой горла и гортани. У больного меняется голос, становится осиплым, глухим. Метастазы не распространяются.
• Рак гортани 3 степени характеризуется разрастанием онкологической опухоли на рядом расположенные ткани и увеличением ее в размере. Человек ощущает явный дискомфорт в горле, из-за чувства присутствия инородного тела беспокоить сухой кашель, также беспокоит непроходящая боль, ухудшение речи, иногда голос полностью пропадает.
• Последняя 4 стадия считается запущенной, вылечить человека на этом этапе невозможно, так как развиваются несовместимые с жизнью осложнения. Опухоль достигает максимальных размеров, патологические клетки распространяются по всему организму, поражаются лимфоузлы, пятилетняя выживаемость составляет лишь 25%.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Дискомфортные проявления у пациентов с диагнозом «рак гортани» могут отличаться. Все зависит от вида рака, а также степени его прогрессирования. Первые симптомы не всегда ярко выражены, поэтому небольшой дискомфорт и першение в горле человек может принять за обычную простуду или воспаление. Но по мере увеличения опухоли в размерах признаки обостряются. Клиническая картина на развивающихся стадиях выглядит более ярко, больного беспокоят такие патологические симптомы:

• постоянная боль в горле, которая не проходит после применения привычных медикаментозных средств;
• проблемы с глотанием;
• чувство инородного предмета;
• потеря голоса;
• непродуктивный кашель;
• нарушение функции дыхания во время сна;
• снижение слуховых функций;
• ухудшение общего состояния;
• повышенная температура тела;
• потеря аппетита, снижение веса;
• образование припухлости с внешней стороны шеи;
• выделение слизи с кровяными включениями.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы лечение рака гортани у женщин и мужчин было максимально эффективным, важно как можно скорее распознать заболевание и начать лечение. Поэтому при подозрении на развитие онкологии необходимо срочно посетить врача, который после первичного осмотра и сбора анамнеза даст направление на прохождения ряда таких диагностических процедур, как:

• общий анализ крови;
• биохимия на онкомаркеры;
• ларингоскопия;
• фиброларингоскопия;
• биопсия;
• рентгенография;
• КТ или МРТ.

Так как симптомы рака пищевода и гортани похожи, проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить или подтвердить диагноз.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Хирургическое

Операция по удалению злокачественной опухоли проводится на начальных стадиях прогрессирования болезни, но сначала проводится радиационное облучение, которое позволяет остановить рост и распространение злокачественных клеток. Хирургия после лучевой терапии назначается не позже чем через 10 дней, потому что спустя 2 недели плоский клеточный рак начинает опять прогрессировать.

Эффективные органосохраняющие операции — это эндоскопическая резекция гортани, при которой применяются лазерные лучи, гемиларингэктомия, ларингэктомия. Чтобы предупредить сужение просвета, после операции проводится трахеостомия. Это хирургическая процедура, во время которой в полость трахеи устанавливается расширяющая трубка. Трахеостома при раке позволяет больному нормально дышать, а спустя 3—4 недели после хирургии трубка удаляется. Об эффективности и целесообразности проведения органосохраняющих операций хорошо описал онколог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» В. С. Алферов.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Процедура зачастую назначается до операции. Суть методики заключается во введении внутривенно, внутримышечно или перорально высокотоксичных специфических препаратов, которые уничтожают патологические клетки и предупреждают рецидив. Если рак глотки локализован в верхнем отделе, эффект от химиотерапии максимальный. При локализации в среднем и нижнем отделах химическая терапия малоэффективна.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Методика помогает остановить рост и метастазирование опухоли. Во время процедуры высокочастотный луч локализовано направляется на пораженные ткани, уничтожая их. Благодаря этому рост новообразования прекращается, патологические клетки перестают размножаться. Лучевая терапия при раке гортани бывает таких разновидностей:

• Внутренняя. Препараты вводятся непосредственно в пораженные ткани через инъекцию или с помощью катетера.
• Внешняя. На опухоль воздействуют извне направленным лучом.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные способы

Народные рецепты и методы лечения можно применять в качестве вспомогательной терапии, однако победить рак горла одними народными средствами невозможно. Если врач разрешает, можно проводить полоскание горла раствором, приготовленным по такому рецепту:

1. Смешать в равных пропорциях чистотел, крапиву и календулу.
2. Отделить 2 ст. л. и залить все 300 мл кипятка.
3. Настоять средство 30 мин.
4. Полоскать горло ежедневно утром и вечером.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Плоскоклеточный рак гортани успешно лечится на начальных стадиях развития. При своевременном выявлении и адекватной терапии пятилетняя продолжительность жизни составляет в среднем 95%, если патология диагностирована на 4 стадии, больные живут недолго.

В качестве профилактики и предотвращения рецидивов рекомендуется навсегда избавиться от вредных привычек, наладить питание, своевременно лечить инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей, повышать защитные функции организма, не заниматься самолечением, если беспокоят подозрительные симптомы. Адекватный уход за больным после операции и соблюдение профилактических рекомендаций помогут предотвратить негативные последствия и улучшить прогноз на успешное восстановление.