Для чего нужна гортань и как она устроена?

Гортань — гибкий сегмент дыхательных путей, состоящий из плотных тканей и соединяющий глотку с трахеей в области шеи. Она играет важную роль в дыхательном процессе – пропуская воздух к нижним дыхательным путям, предотвращая попадание еды, жидкости и других посторонних тел в трахеи. Гортань является также «голосовой коробкой» организма, так здесь расположены голосовые складки, которые производят звуки речи и пения.

Гортань представлена как короткая трубка, покрытая особым эпителием, сформированная девятью хрящами и несколькими связками, сочленениями для скрепления хрящей друг с другом. Она расположена вдоль серединной линии тела напротив 4-6 шейного позвонка, находится под кожей и мышцами в передней области шеи. Верхняя часть гортани граничит с подъязычной костью и носоглоткой. Строение гортани напрямую связано с ее непосредственными функциями.

Строение гортани

Основные функции

Из особенностей строения вытекают главные функции гортани: звукообразующая, защитная, дыхательная.

Гортанью генерируется звук, определяется его тональность. Громкость также зависит от силы потока воздуха, выходящего из легких.

Функция мышц и определенных связок гортани направлена на создание исходного звука с конкретной частотой и тональностью. Звук из источника изменяется, зависимо от положения языка, губ, глотки. Изменение звучания голоса происходит по мере взросления человека, изменения в строении гортани, развития связок или специального обучения.

Рассматривая функции гортани, стоит отметить, что наиболее важной ее ролью является защитная — предотвращение проникновения посторонних предметов в легкие, выталкивание инородных тел с помощью кашля и других рефлексивных действий. Кашель инициируется глубоким вдохом через голосовые складки, с последующим подъемом гортани и плотным закрытием голосового просвета. Форсированный выдох под давлением раскрывает голосовые связки и сильный воздушный поток выталкивает раздражающий объект из дыхательного горла.

В процессе глотания, обратное движение языка заставляет надгортанник предотвратить открытие глотки, чтобы не допустить прохождения материала через гортанный вход, ведь далее предмет попадет прямо в легкие. Стимуляция гортани в процессе заглатывания постороннего предмета вызывает сильный кашлевой рефлекс, выбрасывающий инородный предмет наружу.

Исходя из строения гортани, можно утверждать, что дыхательная тесно связана из защитной функцией – гортанные мышечные, хрящевые образования регулируют интенсивность воздушного потока, его температуру перед подачей его в нижние дыхательные пути. При попадании еды в вестибулярный отдел, с помощью сдавленного воздуха мышцы гортани, сокращаясь, выталкивают инородные объекты.

Гортанные хрящи

Гортанные хрящи

Строение гортани человека, прежде всего, включает своеобразный каркас, состоящий из шести главных хрящей – троих парных и троих непарных, поддерживающих постоянную форму гортани.

Непарные хрящи

  • Щитовидный – находится в передней части шеи, один из его выступов формирует кадык – у взрослых мужчин он более заметен, чем у женщин и детей. Особая мембрана соединяет щитовидный хрящ с подъязычной костью.
  • Перстневидный – условно можно поделить надвое – одна часть представлена пластинкой, другая – более тонкая, дугообразная. Последняя образована из гиалинового хряща и формирует нижнюю гортанную границу.
  • Надгортанный – ложковидное образование, состоящее из эластичной хрящевой ткани. Это та часть гортани, что отвечает за подъем глотки при глотании, а опускаясь, образует крышку над голосовой щелью, закрывая ее.

Парные хрящи

  • Черпаловидные — наиболее важные, потому что они регулируют расположение и натянутость голосовых связок. Эти треугольные кусочки, преимущественно из гиалинового хряща, размещены на границе пластиночной части перстневидного хряща.
  • Рожковидные -конусообразные части эластичного хряща, расположенного на вершине каждого черпаловидного образования.
  • Клинописные – образованы эластичной хрящевой тканью, расположены перед рожкообразными хрящами.

Гортанные мышцы

Гортанные мышцы

Все мышцы, регулирующие функционирование гортани, делятся на 2 категории:

  • внутренние;
  • наружные.

Внутренние ответственны за изменение длины, степени напряжения, формы и пространственного размещения голосовых связок, изменяя ориентацию мышц, регулируя процесс образования звука.

Традиционно мышцы делятся согласно следующей схеме: три главные звуковые гортанные аддукторы, один абдуктор, и мышца, натягивающая голосовые связки.

Абдукторы отвечают за расширение голосовой щели, регулируют данный процесс возвратные нервы. Их повреждение влечет за собой паралич голосовых связок.

Деятельность аддукторов прямо противоположна абдукторам – они сужают звуковую щель. Указанную функцию осуществляют три вида мышц – две парных, одна непарная.

Что касается поддержания тонуса голосовых связок, за их натяжение отвечает перстнещитовидная мышца – сокращаясь, она перемещает щитовидный хрящ в направлении вверх-вперед, тем самым натягивая связки.

Внешние гортанные мышцы (грудинощитовидные, щитовидноподъязычные и щитовидные), совместно действуя, обеспечивают движение глотки во время глотательного процесса, образования звуков, дыхания.

Особенности внутреннего строения

Гортанная трубка внешним строением походит на песочные часы – оба края более широкие, ближе к середине постепенно сужаются. Серединный участок гортани – голосовая щель — является верхним преддверием нижних голосовых связок. Соответственно, выше гортанного просвета расположено надскладочное пространство, а область под ним – подскладочное.

Голосовые связки – две беловатые мышечно-связочные перетяжки с перламутровым отливом. Состоят они с двух частей – верхней и нижней, а также свободной границы.

Участок звуковых складок возле места, где щитовидные пластины сходятся в угол, называется комиссура. С оппозитивной стороны связки крепятся к бугоркам черпаловидных хрящей, составляя черпалоподобное пространство.

Выше голосового просвета размещены преддверия, между ними – щелеобразные желудочки. Они занимают место меж преддверием и звуковой щелью, растягиваясь до черпалонадгортанных складок. В отдельных случаях доходят до средней частищитоподъязычной мембраны.

Преддверие ограничивается складками в нижней части, с обеих сторон окружено ребрами пластинок щитовидного хряща. Перед преддверием расположен надгортанник и верхний угол щитовидного хряща.

Конусообразное подскладочное пространство гортани, которое расположено под голосовой расщелиной, соединено с трахеей. У маленьких детей данная область заполнена мягкой соединительной тканью – участок наиболее подвержен риску развития воспалительных процессов, отека.

Связки и сочленения гортани

Связки и сочленения гортани

Гортань прикреплена к подъязычной кости и верхней границе щитовидного хряща особой мембраной и парными связками, натянутыми между его крупными отростками. Таким образом, она находится практически в подвешенном состоянии. К подъязычной кости прикреплен надгортанник.

Дуга перстневидного с краевым участком щитовидного соединена связкой, образованной из эластичных волокон, что обеспечивает исключительную крепость.

Голосовая связка – с одной стороны прикреплена к углу щитовидного хряща, с другого – к черпаловидному. Она состоит с желтовато-белых эластических тканей, расположенных параллельно один к одному. Ее медиальный край не прикреплен, имеет несколько заостренное окончание. Немного повыше, параллельно голосовой связке, размещено преддверие.

В участках соприкасания щитовидного и черпаловидного хряща с перстневидным находятся особые сочленения:

  • перстневидный хрящ и нижние рога щитовидного связанны парным комбинированным суставом с поперечной осью – то есть щитовидный хрящ двигается по направлению вперед-назад, натягивая и ослабляя связки.
  • перстневидные и черпаловидные образуют парные соединения, ось находится в вертикальном положении, вокруг которой вращается черпалообразный хрящ. Происходит попеременное приближение и отдаление черпаловидных хрящевых образований.

Кровоснабжение

Кровоснабжение гортани, щитовидной железы и паращитовидной происходит с помощью одной системы кровотока. Главными путями, обеспечивающими приток крови, являются сонная и подключичная артерии.

Артерии, прилегающие к гортани:

  • задняя гортанная;
  • нижняя щитовидная; гортанная;
  • верхняя щитовидная.

Венозные сосуды проходят параллельно артериям, соединяются во внутренние яремные вены. Сосуды с лимфатической жидкостью проходят из верхних участков гортани к верхним яремным путям, и с ее нижней части к предгортанным точкам, узлам средостения, возвратным нервам.