Эндокринные заболевания требуют обязательного определения гормонального спектра. Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся при подозрении на органические и воспалительные патологии этого органа. Симптомы чрезмерного синтеза гормонов или недостатка проявляются неспецифически, поэтому очень важно уметь связать признаки заболевания с эндокринной нозологией. С помощью исследования гормонального спектра можно сразу сказать, есть ли их нарушения.
Показания
Тиреоидные гормоны щитовидной железы нужно проверить женщинам при беременности, мужчинам при подозрении на импотенцию, а также если присутствуют такие состояния:
- Тремор рук.
- Экзофтальм.
- Завышены показатели артериального давления и ЧСС.
- Симптомы недостаточности тироксина:
- ожирение;
- снижение памяти;
- брадикардия;
- кретинизм;
- жажда;
- снижение аппетита.
- Визуальное увеличение щитовидки.
- Боль в шее.
- Нарушение дыхания.
- Умственное и физическое недоразвитие у детей.
- Работа на вредном предприятии.
- Повышенная усталость.
- Период после операции на железе.
- Патология функции гипофиза.
- Хроническая анемия.
- Повышение уровня холестерина, триглицеридов, липидов.
- Появление узловых образований на органе.
- Сбой месячных у женщин.
Какая подготовка?
Чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был истинным, нужно применять некие правила перед сдачей. Если их игнорировать, вероятность неверных результатов возрастает. Месячные не оказывают влияния на результат, поэтому нет значения, в какой день цикла проводить обследование. Подготовка включает список рекомендаций:
- Сдавать кровь нужно натощак.
- Алкоголь исключается за 24 часа до обследования, курение — за 12 ч.
- Перед взятием крови пациенту нужно спокойно посидеть 15—30 минут.
- Подготовка требует отменить назначенные гормональные, йодсодержащие препараты, лечение народными средствами за день до обследования. Если это невозможно, делается анализ, об этом предварительно сообщается врачу.
- Анализы сдаются перед проведением рентгенографии, электрокардиографии и УЗИ-диагностики.
Как проводится?
Основные гормоны щитовидной железы — тироксин, трийодтиронин, кальцитонин — отвечают за метаболические процессы, развитие организма, работу нервной системы, окостенение скелета. Их биохимия и физиология имеет особенности в выработке и распространении кровеносной системой. Синтез происходит неравномерно, поэтому венозную кровь берут с утра, когда на организм сокращается влияние факторов внешней среды и гипоталамо-гипофизарной системы. Для этого необходимо подготовиться. Материал помещают в пробирку, далее — в специальный контейнер и отправляют в лабораторию, чтобы сделать гистохимическое исследование.
Вернуться к оглавлениюЛаборатория «Инвитро» предоставляет услуги в области диагностики, дает быстрые результаты (срок 1—2 дня) анализов крови и мочи. Все исследования в INVITRO проходят двойное подтверждение — технологическое и медицинское.
Нормальные результаты
Трийодтиронин
Общий T3, отвечающий за выработку большего количества тироксина, составляет 1,3—2,7 нмоль/л. Он делится на связанную фракцию и свободную. Последняя имеет важно значение для диагностики и входит в тест анализа на гормоны щитовидки. Норма этого вещества варьирует от 2,3 до 6,3 пмоль/л. Расшифровка требует отдельного вычисления общего и свободного фракций для дифференциальной диагностики разных патологий.
Вернуться к оглавлениюНормы тироксина
Чтобы правильно расшифровать дефицит или избыток определяют 2 фракции тетрайодтиронина. Таблица показывает нормальный результат анализа:
| Гормон | Норма |
|---|---|
| T4 общий | 54—156 нмоль/л |
| Т4 свободный | 10,3—24,5 пмоль/л |
Тиреотропный гормон
Это вещество выделяет гипофиз, таким образом, регулируя функционирование щитовидной железы удаленной системой. Сокращенно оно называется ТТГ. Нормальные результаты составляют 0,4—4,0 мкМЕ/мл. Тиреотропный гормон работает по принципу «оборотной связи» — низкая концентрация Т3 и Т4 стимулирует синтез ТТГ, повышенные гормоны тормозят выделение ТТГ.
Вернуться к оглавлениюТиреокальцитонин
Это вещество вырабатывается C-клетками щитовидки и не имеет отношения к тиреоидным составным органа. Тиреокальцитонин нужно определить при нарушении обмена ионов Ca, P, витамина D, которые влияют на окостенение скелета, работу почек и передачу нервных импульсов. В крови тиреокальцитонин должен составлять 5,5—28 пмоль/л.
Вернуться к оглавлениюОпределение антител
Иммунная система вырабатывает специфические белки, берущие участие в уничтожении обмена гормонов. Они показывают, сколько тиреопероксидазы и тиреоглобулина было заблокировано. Норма показателей представлена в таблице:
| Класс | Норма |
|---|---|
| Антитела к тиреоглобулину | 100 мЕД/л |
| Антитела к тиреопероксидазе | 30—100 МЕ/мл |
Как расшифровать отклонения?
Повышенные результаты
При получении гормонального спектра важно определить причину изменения результатов комплексно, а не по одному. Повышенные гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 с понижением тиреотропного гормона свидетельствует о гиперфункции органа и могут говорить о тиреотоксикозе, злокачественной опухоли, гепатите. Во время сдачи крови беременными, если общий тироксин выше — это не относится к патологии. Избыток гормонов щитовидной железы указывает на гиперфункцию органа и требует выявления этиологического фактора этого явления. Уровень тироксина у детей выше, чем у взрослых.
Переизбыток кальцитонина говорит о нарушении обмена Ca, возможных опухолях в дыхательной системе, простате, медуллярном раке, недостаточности почек. В случае когда антитела выше приемлемых, расшифровка подразумевает аутоиммунные заболевания: зоб Хашимото, ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Рейно, сахарный диабет 1 типа, системную волчанку, аутоиммунный тиреоидит. Если ТТГ повышен, нужно делать обследование гипофиза на онкологию и щитовидки на гипотиреоз. Повышенный уровень гормонов ярко проявляется.
Вернуться к оглавлениюПониженные показатели
Недостаток тироксина и трийодтиронина указывает на недостаточную функцию железы, что может быть связано с гипотиреозом, микседемой, дефицитом йода в организме, истощением и значительной физической нагрузкой пациента. Если пониженные результаты сопровождаются высоким ТТГ, расшифровка подразумевает здоровую реакцию гипофиза на недостаток гормонов. Если привести в здоровое состояние Т3 и Т4, тиреотропный гормон будет иметь низкий уровень.
Плохие результаты со стороны кальцитонина говорят о дисфункции С-клеток щитовидной железы. Это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях органа и негативной реакции после операции на нем. Нехватка гормонов ведет к повышенной ломкости костей, снижению памяти, кретинизму, слабоумию. Когда понижены результаты у беременных, это чревато развитием выкидыша, недоразвитием плода.
Пониженные тиреотропные гормоны могут быть проявлениями таких нозологий, как акромегалия, вторичная аменорея, цирроз печени и задержка роста. Показания к обследованию на гормоны включают недоразвитие у детей, позднее половое созревание, диспропорциональность тела, психические расстройства.
