Сцинтиграфия щитовидных и паращитовидных желез

Заболевания органов эндокринной системы поражают людей независимо от возраста и пола, в частности, к ним относятся и заболевания, связанные со щитовидной железой. Сложная экологическая обстановка и общее снижение иммунитета организма оказывают негативное влияние на щитовидную железу. В арсенале эндокринолога есть множество способов диагностики, среди которых УЗИ и биопсия, но при необходимости более узкого и точного исследования используется сцинтиграфия щитовидной железы.

Щитовидная железа

Суть метода

Сцинтиграфией называют способ исследования визуальной модели органа, которую получают путем введения в организм радиоактивных изотопов и улавливания их излучения с помощью гамма-камеры. Изображение, полученное в результате исследования, называют сцинтиграммой. В качестве контрастов используют препараты, содержащие радиоактивные изотопы йода I123, I131, или технеций Тс99.

Метод сцинтиграфии щитовидной железы базируется на ее способности секретировать содержащие йод гормоны.

Щитовидка хорошо поглощает введенный в организм радиоактивный изотоп йода, что дает возможность оценить активность ее участков. Такие активные и пассивные участки отражаются на изображениях как «холодные» и «горячие» узлы, то есть участки с гипо- и гиперфункциональностью.

Сцинтиграфия позволяет определить патологические узлы со сниженной или повышенной продукцией гормонов.
Сцинтиграфия позволяет определить патологические узлы со сниженной или повышенной продукцией гормонов.

«Холодными узлами» называют участки желез, которые не накапливают йод, следовательно, не продуцируют гормоны. На изображении они видны как сине-голубые участки и зачастую указывают на наличие коллоидной кисты, реже – на опухоль.

«Горячие узлы» проявляются при активном накоплении изотопа тканями щитовидной и паращитовидными железами. При визуализации они окрашены оранжево-красным цветом. Наличие «горячих узлов» может свидетельствовать проявление функциональной автономии железы, многоузлового и диффузного токсического зоба, токсической аденомы, гипотериоза.

Данный метод является высокочувствительным, что позволяет обнаружить наличие патологий на начальном этапе заболевания. Кроме того, вводимые вещества-маркеры не оказывают токсического влияния на организм и выводятся естественным путем, а доза облучения меньше, чем при обычном рентгеновском снимке.

Сцинтиграфию рассматривают как дополнительный метод диагностики заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, и назначают после проведения ультразвукового обследования или биопсии.

Показания

Сцинтиграфию щитовидной железы назначают при аномальном расположении, наличии узловых образований, тиреотоксикозе.

Сцинтиграфию паращитовидных желез используют, если у пациента присутствует повышенный показатель паратгормона, остеопороз неизвестной этиологии, гиперпаратиреоз, подозрения на гиперплазию, карциному и аденому.

Как проводят?

Радиофармпрепарат вводится в организм как перорально, так и внутривенно.
Радиофармпрепарат вводится в организм как перорально, так и внутривенно.

Процедуру начинают с введения радиофармпрепарата (или контрастного вещества) в организм, который могут ввести как внутривенно, так и перорально в форме капсулы. От типа препарата зависит и время его накопления в исследуемом органе – от одного часа до суток. Выбор гамма-маркера зависит от показаний к диагностике.

Затем область, где расположена щитовидная железа, сканируют в гамма-камере при помощи специального детектора и переносят данные в компьютерную программу, которая формирует сцинтиграмму. Сканирование проводится в течение 15-20 минут.

Повторная диагностика назначается по прошествии двух месяцев, для определения результатов лечения и дальнейших предписаний.

В случае повышения уровня тиреоглобулина в сыворотке крови при онкологии в щитовидной железе также назначают повторное исследование

Подготовка

Чтобы подготовить организм к исследованию, пациенту необходимо за три месяца до процедуры отказаться от любой рентген контрастной диагностики. За месяц до проведения исследования запрещено принимать препараты, содержащие йод, а также следует проконсультироваться с врачом по поводу приема других медицинских препаратов. К примеру пациентам с сердечными заболеваниями не рекомендуют принимать перед процедурой блокаторы.

Противопоказания и побочные эффекты

В первую очередь следует отметить, что использование радиоактивных препаратов не предполагает высокую дозу облучения, поэтому не выявляет высоких рисков.

Основными противопоказаниями к процедуре являются беременность и наличие аллергии на компоненты контрастного вещества. Не рекомендуют проводить такое исследование пациентам, масса тела которых превышает 150 кг.

Сцинтиграфию можно проводить детям на первом году жизни и женщинам во время лактации. После проведения процедуры кормящим мамам, продолжать кормление можно только после полного выведения радиоактивного препарата, что происходит по прошествии 1-3 суток.

В результате проведения сцинтиграфии могут проявиться такие побочные эффекты как, проявление аллергической реакции, учащение мочеиспускания, изменение показателей артериального давления.