Гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, что отвечает за энергетический и фосфатно-кальциевый обмен. Рост, развитие и обмен веществ регулируются ею. Щитовидка расположена на передней поверхности шеи над трахеей, впереди щитовидного хряща, рядом с основными сосудами шеи. Слева к ней прилегает пищевод.

Гипоплазия щитовидки, гипоплазия левой доли щитовидной железы – это врожденная патология генезиса, при котором она уменьшена в размерах, отсутствует одна доля или орган полностью, выработка гормонов ею снижена или они вообще не продуцируются. Это заболевание явяется одним из самых распостраненных и тяжело лечимых болезней эндокринной системы.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых имеет ряд особенностей – это недуг приобретенный, симптомы и последствия несколько отличаются от врожденного заболевания.

Щитовидная железа

Причины у детей

  • поздний токсикоз;
  • недостаточное попадание йода в организм беременной;
  • некомпенсированный гипотиреоз матери;
  • множественные пороки внутриутробного генезиса (например, синдром Дауна);
  • прием матерью гормональных препаратов;
  • аутоиммунные заболевания будущей мамы;
  • воздействие на беременную радиации, токсических веществ (бензол, нитраты, хлорорганические соединения).

Симптомы у детей

Признаки гипоплазии щитовидной железы обнаруживаются на 2-3-й месяц жизни младенца. Это:

  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • вялость;
  • сонливость;
  • запоры;
  • сиплый плач;
  • ослабленная реакция на раздражители;
  • запаздывание в физическом и умственном развитии.

Как правило, гипоплазия щитовидной железы у младенцев диагностируется, когда изменения в нервной системе необратимы. Если лечение не начать вовремя, гипогенезия переходит в кретинизм.  Кретинизм – значительная задержка психического и физического развития – невысокий рост, короткие конечности, недоразвитость половых органов, осиплость голоса, снижение интеллектуальных способностей варьируется от дебильности до идиотии.

У недоношенных детей встречается так званный «транзиторный гипотиреоз», симптомы и лабораторные признаки которого близки к агенезии щитовидки. У большинства младенцев эти симптомы исчезают сами по себе к концу первого месяца жизни. Но у некоторых детей симптоматика может наростать и переходить в кретинизм.

Гипоплазия щитовидки у взрослых

Опухоли щитовидки могут быть причиной гипоплазии.
Опухоли щитовидки могут быть причиной гипоплазии.

Причины:

  • недостаток йода в организме;
  • длительный прием антитиреоидных препаратов;
  • болезни гипофиза;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • опухоли щитовидки;
  • контакт с радиационным излучением;
  • преклонный возраст.

Признаки:

  • астено-невротический синдром (повышенная утомляемость нервозность, слабость, проблемы с памятью);
  • повышение массы тела при хорошем аппетите;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость, бледность кожи, ее утолщение;
  • отеки подкожной жировой клетчатки;
  • обеднение мимики;
  • ослабление либидо;
  • у женщин обильные менструации.

Если гипоплазия щитовидной железы не лечится, у пациента начинается микседема – серьезное заболевание, для которого характерна выраженная отечность, низкая температура тела, брадикардия, выпот в плевральную и абдоминальную полости, перикард, генерализированные отеки.

Признаки гипоплазии щитовидки у женщин на сносях неспецифичны, маскируются симптомами беременности, без специальных методов исследования это заболевание не выявить.

Стадии

  • Первая стадия – симптомы незначительно выражены, щитовидка увеличена в объеме.
  • Вторая стадия – все признаки четко прослеживаются, щитовидка уменьшается в размерах.
  • Третья стадия – у детей – кретинизм, у взрослых – микседема — необратимые последствия.

Диагностика

Гипоплазию щитовидки можна диагностировать с помощью УЗИ.
Гипоплазию щитовидки можна диагностировать с помощью УЗИ.

Чтобы выявить гипоплазию щитовидной железы необходимо:

  • УЗИ (уменьшение щитовидки в объеме, отсутствие одной доли или всего органа);
  • анализ крови на гормоны щитовидки (стремительное снижение титра тиреотропина и повышение титра тиреоглобулина);
  • пункционная биопсия (в образце отсутствует или мало железистой ткани).

Лечение

Гипоплазия щитовидной железы специального лечения не имеет. Больным предлагают заместительную терапию препаратами гормонов щитовидки плюс симптоматическое лечение. Прием препаратов следует начинать сразу же после постановки диагноза. Медикаменты придется принимать в течение всей жизни при постоянном контроле уровня гормонов.

Крайне важно раннее выявление болезни, особенно у детей, потому что в течение болезни возникают необратимые последствия. Только при ранней постановке диагноза и немедленном лечении осложнений можно избежать или уменьшить их количество. Если к врачу не обращаться, возможен летальный исход.

Отдельно следует выделить гипоплазию щитовидки у беременных. Недостаток  тиреоидных гормонов угрожает не только жизни матери, но и ребенка – риск прерывания беременности резко возрастает, плюс высокий риск пороков развития плода, в том числе и гипоплазии щитовидной железы. в связи с чем женщинам в положении обязательна (!) консультация эндокринолога.

При выявлении патологии – гормонозаместительная терапия с постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов в крови и препараты йода. При раннем выявлении болезни возможна корректировка с помощью препаратов йода, в зависимости от причины заболевания.