Гипофункция щитовидной железы

Болезнь, при которой эндокринная железа перестает в нормальном количестве вырабатывать специфические гормоны — гипофункция щитовидной железы или гипотиреоз. Синдром опасен, так как при несвоевременном лечении приводит к замедлению функционирования внутренних органов и систем. Причины возникновения патологии могут быть разнообразны, если у человека присутствуют все симптомы заболевания, необходимо как можно скорее записаться на прием к эндокринологу и пройти диагностическое обследование.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 присвоила патологии код Е03.9 «Гипотиреоз неуточненный».

Основные причины: этиология и патогенез

Идиопатический или первичный гипотиреоз развивается в случае, когда патологическим изменениям подлежит непосредственно щитовидная железа. В результате наблюдается снижение выработки гормонов Т3 и Т4, контролирующих обменные процессы в организме. Факторы, под влиянием которых проявляется такая форма патологии, следующие:

• врожденные отклонения;
• хронический воспалительно-инфекционный процесс;
• осложнения в послеоперационный период после удаления щитовидной железы;
• попадание в организм большой дозы радиоактивного йода;
• недостаток йода.

Вторичный или гипофизарный тип гипотиреоза прогрессирует вследствие таких причин:

• неконтролируемое применение препаратов некоторых групп;
• злоупотребление вредными привычками;
• опухоли или травмы, при которых страдает гипофиз и гипоталамус;
• патологические процессы в тканях печени.

Третичный гипотиреоз у детей и взрослых обусловлен влиянием таких факторов:

• поражение гипоталамуса;
• снижение выработки тиреолиберина.

У некоторых женщин при беременности развивается гестационный гипотиреоз. Основная причина — послеродовая дисфункция щитовидной железы, в результате чего начинает прогрессировать тиреоидит. Если лечение не проводится или женщина игнорирует советы врача, возникают осложнения у беременных, а также развиваются негативные последствия для ребенка.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Учитывая характер течения, гипотиреоз бывает таких разновидностей:

• скрытый или латентный;
• умеренный.

В зависимости от этиологии происхождения недуг делится на такие виды:

• первичный;
• вторичный;
• третичный;
• периферический;
• транзиторный.

По степени тяжести различают такие формы:

• субклинический гипотиреоз;
• манифестный;
• осложненный.

Учитывая величину и соотношение гормонов щитовидной железы, выделяется гипотиреоз таких видов:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный;
• с гиперкомпенсацией;
• с усилием компенсации.

Вернуться к оглавлению

Стадии патологии

Гипофункция щитовидной железы протекает в 3 стадии, на каждой из которой состояние больного и работа внутренних органов замедляется:

• Начальной стадии характерно незначительное снижение тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в пределах нормы (2—5 мМЕ/л) либо незначительно превышен.
• На 2 степени ТТГ повышен (6—12 ед.), наблюдается дисфункция щитовидки, появляются характерные признаки гипотиреоза.
• При прогрессировании 3 стадии, количество тиреотропного гормона возрастает выше 12 единиц, возрастает риск развития явного гипотиреоза.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

На каждой стадии развития симптомы у женщин и мужчин становятся выраженнее, однако на начальных этапах признаки нехарактерны, поэтому их можно спутать с другими патологиями. Характерные проявления болезни у мужчин и женщин такие:

• хроническая усталость;
• гиперчувствительность к холоду и пониженная температура тела;
• лишний вес, который постепенно увеличивается;
• нарушение пищеварения;
• депрессия;
• боль, слабость, судороги в мышцах;
• тахикардия, повышенное артериальное давление;
• сухость, шелушение кожи;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• половая дисфункция;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы, поражающие суставы и вызывающие отеки.

Если у подростков формируется аутоиммунный гипотиреоз (АИТ), наступает раннее половое созревание. У пожилых патология сопровождается ухудшением памяти, бессонницей, хронической усталостью и депрессией. У новорожденных, мама которых болела гипотиреозом, после родов часто страдает нервная система. Также у грудничка наблюдается отставание в развитии, критически низкая масса тела, железодефицитная анемия.

Если у женщины после зачатия диагностирован гипотиреоз, она становится на учет у эндокринолога, потому что патология опасна и может вызвать необратимые патологические изменения у плода, также проблемы со здоровьем могут возникнуть у самой женщины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Гипертиреоз и гипотиреоз, имеющие отличия в этиологии и характеру течения, лечит врач-эндокринолог, именно он поможет определить точный диагноз и эффективную схему лечения гипотиреоза. Гипофункция щитовидной железы диагностируется с помощью лабораторных методик. Берется клинический анализ крови, который покажет развитие анемии, снижение количества лейкоцитов и повышение лимфоцитов, СОЭ будет превышать норму.

Также детально исследуются анализы на гормоны. Если наблюдается повышение ТТГ и понижение Т4, человеку ставят диагноз «гипофункция щитовидной железы». Когда ТТГ увеличено, а Т4 находится в пределах нормы, это означает, что пациент склонен к развитию болезни в будущем. Для исследования щитовидной железы применяют УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение назначается?

Препараты

Вылечить полностью гипотиреоз невозможно, однако улучшить состояние и предотвратить осложнения поможет заместительная терапия. Лекарства нужно принимать на протяжении определенного периода либо всю жизнь. Медикаментозный препарат доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, возраста и степени запущенности заболевания. Если патология прогрессирует, больному потребуется сестринский уход. Медсестра будет постоянно контролировать состояние пациента, поможет в точности соблюдать клинические рекомендации врача. Сестринский процесс состоит из взаимосвязанных этапов, каждый из которых направлен на выздоровление и полное восстановление пациента.

Если в организме развивается анемия, а также наблюдается йододефицит, доктор назначит принимать «Йодомарин», витамины А, группы В, рыбий жир. Врожденный гипотиреоз необходимо лечить сразу, как только у новорожденного было диагностировано такое заболевание. Препаратом выбора является средство «L-тироксин».

Вернуться к оглавлению

Каким должно быть питание?

Люди с диагнозом «гипотиреоз» часто страдают лишним весом. Чтобы предупредить ожирение и похудеть, вместе с доктором согласуется индивидуальное меню. Существует эффективная диета для похудения, которую разработала Мэри Шомон. Согласно разработанной методике, важно ежедневно рассчитывать дневную норму калорий, которая для каждого человека индивидуальна. Питание должно быть полноценным, с преобладанием таких продуктов:

• морепродукты, морская капуста, красная рыба;
• свежие овощи, несладкие фрукты, зелень;
• каша овсяная и гречневая;
• бобовые;
• молоко, кисломолочные напитки, творог;
• йодированная соль.

Нельзя есть жирную, острую пищу. Также противопоказаны к употреблению:

• сахар, сладости, молочный шоколад, сдоба;
• жареное мясо, рыба, копчености, фастфуд;
• сливочное масло, сметана, сливки.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Приверженцы нетрадиционных методов утверждают, что справиться с заболеванием можно без гормонов, ведь таблетки приносят много побочных эффектов и осложнений. Однако прежде чем начать лечение гипотиреоза народными средствами, нужно посоветоваться с врачом, так как иногда нетрадиционная помощь нецелесообразна и приносит вред. Ускорить метаболизм, нормализовать функционирование щитовидки помогут такие травы:

• лапчатка белая;
• красная щетка;
• дурнишник;
• ландыш;
• корень элеутерококка;
• плоды аниса.

Лечение народными средствами безопасно, если оно применяется в качестве дополнения к основному медикаментозному.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен гипотиреоз?

Если болезнь не лечить, недостаток специфических гормонов негативно влияет на сердце, провоцируя такие опасные нарушения, как тахикардия, хроническая артериальная гипертензия, образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Также дисфункция щитовидной железы провоцирует бесплодие. Женщина не может забеременеть, так как из-за гормонального дисбаланса нарушается процесс овуляции. При прогрессировании патологии ткани щитовидки начинают неконтролируемо разрастаться, в результате на органе формируется зоб. В тяжелых случаях, когда гипотиреоз спровоцировал сильный сбой в работе внутренних органов, развивается гипотиреоидная кома.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить развитие врожденной формы патологии сложно, от приобретенного гипотиреоза можно уберечься. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, включив в рацион продукты, содержащие йод, селен, навсегда избавиться от вредных привычек, своевременно лечить инфекционные болезни, предупреждая их перетекание в хроническую стадию. Если человек входит в группу риска, необходимо ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры, при выявлении характерных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться к врачу.