Какими методами лечится подострый тиреоидит?

Подострый тиреоидит является заболеванием щитовидной железы. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс вирусного происхождения, поражающий ткани щитовидки. Зачастую обнаруживается у женщин.

Сильное воспаление

Причины

Одной из причин подострого тиреоидита эскулапы считают перенесенную накануне вирусную инфекцию, которая сопровождается высокой температурой, слабостью, расстройствами кишечника, болевыми ощущениями в мышцах, общим плохим состоянием.

Заболевают подострым тиреоидитом, или как его еще называют, тиреоидитом де Кервена, люди с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Особенно после вирусной болезни, или под негативным влиянием окружающей среды. При этом происходит частичное увеличение щитовидной железы с маленькими воспаленными очагами, в которых наблюдается разрушение тканей и выброс тироксинов в кровь. В организме больного наступает тиреотоксикоз. В завершении процесса пораженные части железы затягиваются в рубцы.

Процесс развития

В процессе проникновения вируса в ткани щитовидной железы, разрушения ее клеток и вследствие этого выброса гормонов наблюдается интоксикация организма тироксином. При этом результаты гистологических исследований показывают проникновение в ткани щитовидки гистиоцитов – клеток, провоцирующих развитие воспалительных узлов гранулем.

Симптомы

При подостром тиреоидите у больных наблюдаются такие симптомы:

Болезненное глотание, один из симптомов болезни.

• повышается температура до 38 градусов,
• болит передняя часть шеи.

Среди симптомов также выделяют бессилие, плохое самочувствие, боли в нижней челюсти, ушах. Одним из симптомов также является болезненное глотание.

Начальная стадия болезни сопровождается такими симптомами, как легкое недомогание, слабое потягивание в районе шеи, небольшой дискомфорт при глотании. Во время поворотов и наклонов головы пациент чувствует боль. Также боли ощущаются при нажатии на область щитовидки.

Кроме того, пациенты с тиреоидитом де Кервена выделяют такие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • тахикардию;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • тремор пальцев на руках;
  • плохой сон.

Симптомы увеличенных лимфоузлов при тироидите де Кервена не наблюдаются. Отсутствуют симптомы поражения глазных яблок, кожных покровов. Из всех тиреоидитов подострая форма недуга сопровождается легкой, или средней степенью тиреотоксикоза. Выброс большого количества тиреоидных гормонов приглушает выработку тиротропина в головном мозге, который оказывает влияние на функцию щитовидной железы. Из-за малого количества тиротропина не тронутая болезнью часть щитовидки сокращает свою функциональность, и с течением болезни процесс переходит в стадию гипотиреоза — уменьшения количества гормонов щитовидной железы в организме.

Гипотиреоз при подостром тироидите де Кервена длится максимум полгода. Затем гормональный баланс в крови восстанавливается.

Диагностика

Проводить диагностику тиреоидита де Кервена нужно, как только появились первые симптомы болезни. Для начала сдаются анализы крови на уровень Т3, Т4, ТТГ в крови, а также на СОЭ. Осуществляется диагностика количества антител к тиреопероксидазе.

Ультразвуковое обследование поможет быстрее обнаружить заболевание.

При помощи ультразвуковой диагностики проверяются размеры щитовидки, форма, четкость контуров, действенность кровеносных сосудов. Более подробный анализ щитовидной железы осуществляется посредством сцинтиграфии.

Во время диагностики тиреоидита де Кервина важно отличить его от острого тиреоидита, лечение которого совершенно иное, а также от диффузного токсического зоба. При наличии уплотнения в области щитовидки главное — исключить онкологию.

Не стоит забывать, что подострый тиреоидит имеет свойство рецидивировать. Поэтому даже после эффективной терапии данного недуга стоит периодически повторять обследование, чтобы не пропустить вторую волну заболевания.

Методы терапии и лечения

Подострый тиреоидит лечится несколькими способами. При этом выбирать методы, назначать дозировку должен исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае полностью противопоказано!

Лечение стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами

Только обследовавшись у специалиста и выбрав метод лечения, можно получить положительные результаты.

Данный способ лечения подразумевает собой использование в первую очередь глюкокортикоидных медикаментов. Эти средства снимают воспаление при тироидите де Кервена, поспешно устраняют болевые ощущения и гормональную интоксикацию организма.

Среди стероидных лекарств при лечении данного недуга предпочтение отдают преднизолону. Суточная норма этого препарата составляет от 6 до 8 таблеток. Большая половина дозы принимается до обеда. Продолжительность курса подбирается индивидуально под каждого пациента, учитывая его состояние, а также результаты анализов.

Если наблюдается положительная динамика в лечении, то количество приема данного препарата начинают постепенно снижать, и со временем переходят на поддерживающую суточную дозу. При этом вместе с преднизолоном назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. А прием преднизолона потихоньку сводят до нуля. Если при отмене сего средства подострый тиреоидит возвращается, то употребление преднизолона следует возобновить.

Для терапии данного недуга также применяют дексометазон, а также кеналог, который вводят прямо в щитовидку посредством пункции 1 раз за неделю.

Для избежания рецидива, лечение можно продлить до полугода, но есть и минусы.

Продолжительность курса глюкокортикоидной терапии составляет около двух месяцев. В случаях рецидива его продлевают до полугода. Но это чревато последствиями в виде повышения артериального давления, увеличения веса, подъема сахара в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства действуют лишь при легкой степени тиреоидита де Кервена. Поэтому их используют в ограниченном количестве. Среди подобных препаратов пользуется спросом индометацин. Для снятия боли применяется диклофенак.

Тиреоидное лечение

При условии отступа симптомов гипертиреоза, а также при наличии доброкачественного уплотнения в щитовидке через месяц после начала приема глюкокортикоидов назначаются тиреоидные средства: тиреотом, L-тироксин, трийодтиронин. Данные препараты применяются для устранения новообразования в щитовидке. Курс приема длится до полутора месяцев.

Постоянный прием тиреоидных средств требуется при гипотиреозных последствиях тиреоидита де Кервена.

Иммуномодулирующая терапия

Если подострый тиреоидит затягивается, или неоднократно рецидивирует, врачи пытаются поправить ситуацию при помощи препаратов, повышающих иммунитет, в комплексе с основной терапией. Для этого пациентам назначают нуклеиновокислый натрий, Т-активин, тималин, спленин, экстракт элеутерококка.

Использование метронидазола

Лекарственный препарат, который снижает риск повторного заболевания.

Когда к главному недугу подключается развитие анаэробных микроорганизмов, доктор назначает пациенту антибактериальный препарат метронидозол. Эффективен он и при инфекции носоглотки, провоцирующей повторное развитие подострого тиреоидита.

Местное лечение

Для местных способов лечения щитовидки используют индометациновую, будатеиновую мазь либо гель диклофенак натрия. Вечером, перед сном одно из этих средств накладывают тоненьким шаром на шею в районе щитовидки. Сверху кладут целлофановый пакетик, затем вату. В конце шею обвязывают теплым шарфиком. Первый компресс следует подержать не более четверти часа. Если на коже не возникло никаких раздражений, высыпаний, в следующий раз мазь можно держать полчаса. И так, каждый раз, увеличивая время выдержки, дойти до двух часов. Всего рекомендуется сделать 10 подобных компрессов.

Вместе с мазями можно прикладывать к щитовидке димексид. Он снимает воспаление и удваивает проникновение мазей внутрь щитовидной железы. Для этого его необходимо смешать в равных пропорциях с кипяченой водой.

При местном врачевании подострого тиреоидита также применяют полуспиртовые компрессы и сухое тепло.

Симптоматическое лечение

Проявившийся на первом этапе болезни тиреотоксикоз купируется β-адреноблокаторами, способными устранить ускоренное сердцебиение, нормализовать результаты электрокардиографии. Одним из таких препаратов является анаприлин.

Если вовремя провести диагностику, установить точные причины, начать своевременное, правильное лечение, от болячки можно избавиться уже через 2-3 месяца. Если же процесс затянуть, это чревато частыми рецидивами и двухлетней борьбой с хворью.

Применение тиреоидных препаратов комплексно с глюкокортикоидами

Как уже упоминалось выше, среди тиреоидных препаратов в борьбе с подострым тиреоидиом применяют трийодтиронин, L-тироксин, тиреотом. Они способны остановить рост щитовидки, купировать гипотиреозные признаки железы. Для лучшей усвояемости этих лекарств суточную порцию употребляют за 2-3 приема, но не позднее 6 часов вечера.

Когда применение данных препаратов на протяжении нескольких месяцев не дает никаких результатов, к общей терапии подключают глюкокортикоидные средства.

Хирургическая операция

Применение скальпеля при подостром тиреоидите обоснованно в случаях:

  • сжимания, стеноза дыхательных путей и пищевода;
  • увеличения щитовидной железы III-IV степени;
  • присутствия больших щитовидных узлов;
  • интенсивного роста зоба во время использования медикаментозной терапии;
  • выявления в щитовидке новообразования злокачественного характера;
  • косметического изъяна шеи, спровоцированного ростом щитовидной железы.
При хирургическом вмешательстве удаляется вся щитовидная железа.

При хирургическом лечении подострого тиреоидита, как правило, удаляется вся щитовидная железа за один раз. Если рискнуть и оставить часть щитовидки, это чревато ее повторным ростом, а также рецидивами болезни.

После удаления железы в организме пациента наступает гипотиреоз, который компенсируется посредством пожизненного приема искусственных тиреоидных гормонов.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата средствами для подострого тиреоидита.

Главное – перед применением любых способов проконсультироваться с доктором.

Основной народной методикой являются травы, из которых готовят различные отвары, настои, примочки и компрессы. Отличным противовоспалительным действием обладают шалфей, ромашка, кора осины и ивы, лабазник, корень солодки, малиновые и липовые листья, мелисса, боярышник, цвет бузины.

Травяные сборы помогают облегчить состояние больного.

Не менее эффективны при подостром тиреоидите отвары из чистотела, руты душистой, ореха, арники горной, череды, шиповника, крапивы двудомной, а также листьев и ягод калины, черной смородины.

Прекрасным помощником в борьбе с болячкой является настойка из сосновых почек. Чтобы ее приготовить, нужно измельченные сосновые почки засыпать до половины в пол литровую банку, залить 0,5 л водки, настаивать 7 дней в прохладном месте далеко от света. Настойку применяют для компрессов на щитовидную железу трижды за день.

Осложнения

Заброшенный, не леченный тиреоидит де Кервена приводит к абсолютному поражению паренхимы щитовидной железы. В итоге сей орган не способен нормально функционировать и давать организму достаточное количество гормонов. При этом вернуть щитовидку в нормальное русло уже не удастся. Человек будет вынужден всю жизнь принимать гормональные препараты, заменяющие гормоны щитовидной железой.

Профилактика

Не допустить развитие подострого тиреоидита сложно, но реально. Для этого следует выполнять такие правила:

  • старайтесь не перемерзать;
  • закаляйте организм;
  • избегайте вирусных инфекций;
  • повышайте иммунитет с помощью витаминов;
  • вовремя лечите зубы, уши и носоглотку.

К кому обращаться?

Справиться с проблемами щитовидной железы поможет врач-эндокринолог.