Рак щитовидки

Чаще рак щитовидной железы диагностируется у детей школьного возраста. У взрослых злокачественное поражение тканей щитовидки встречается крайне редко — не более 1% от общего числа диагностируемых онкологических патологий. Болезнь успешно излечивается на нулевых стадиях, поздно метастазирует, и если ее распознать на 1—2 степени прогрессирования, шанс на полноценное восстановление максимально высок.

Каковы причины?

До сих пор врачи не смогли определить первопричины развития этого злокачественного заболевания. Но выделено ряд негативных обстоятельств, при стечении которых рак щитовидки чаще проявляется. Наибольший риск возникновения патологии наблюдается у людей, подвергающихся влиянию таких патологических факторов:

  • Наследственность. Если диагноз был установлен у кровного родственника, высока вероятность передачи патологических генов по наследству. Чтобы предотвратить осложнения, врач в целях профилактики порекомендует удалить железу.
  • Возраст. Врачам удалось выявить, что наибольшая вероятность развития болезни у взрослых мужчин и женщин припадает на возраст 40—45 лет. Но чаще получается диагностировать рак у детей школьного возраста, при этом течение недуга намного агрессивней.
  • Радиоактивное облучение, лучевая терапия. Если на организм длительное время влияет радиация или рентгеновское излучение, здоровые клетки железы начинают быстро мутировать. В результате развивается фолликулярный или папиллярный рак щитовидной железы.
  • Психосоматика. Из-за постоянного стресса и нервного перенапряжения страдает иммунная система, а также нарушается функционирование внутренних органов. В результате образование и размножение злокачественных клеток не подавляется, рак щитовидной железы у женщин и мужчин начинает прогрессировать.
  • Вредные привычки. Статистика показывает, что риск развития злокачественной опухоли возрастает у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, сигаретами. Вредные вещества, содержащиеся в этих продуктах, негативно влияют на организм, приводя к мутациям здоровых клеток.
Вернуться к оглавлению

Другие причины

Рискуют заболеть онкологией люди, у которых выявлены полипы в толстом кишечнике.

Беременность, в самом начале которой гормоны начинают вырабатываться по-другому, тоже может стать пусковым механизмом прогрессирования онкологии. Распространенные внутренние патологии, при которых злокачественное заболевание может начать развиваться, такие:

  • узловой зоб;
  • доброкачественные либо злокачественные узлы в молочных железах;
  • полипы и онкология, локализованные в толстом кишечнике;
  • синдром Гарднера, болезнь Коудена;
  • эндокринная неоплазия;
  • доброкачественные кисты в щитовидке.
Вернуться к оглавлению

Разновидности

Учитывая этиологию развития, различают такие виды заболевания:

  • Молекулярный или папиллярный рак. Высокодифференцированный вид опухоли, который диагностируется чаще. Злокачественные структуры медленно разрастаются, а метастазирование не наблюдается. Если лечить болезнь правильно, рецидив не возникает, после удаления пациенты живут долго.
  • Фолликулярный или дифференцированный. Зачастую диагностируется у женской половины в пожилом возрасте. Онкология стремительно распространяется в лимфоузлы, также есть метастазы в легких, костях. На 1 степени развития успешно проводится лечение радиоактивным йодом.
  • Медуллярный рак щитовидной железы. Редкостная, но опасная разновидность. Онкология зачастую передается генетически и начинает прогрессировать в возрасте 45—50 лет. При злокачественном поражении щитовидки у мужчин, как и у женщин, показано удаление железы и шейных лимфоузлов.
  • Низкодифференцированный или анапластический рак щитовидной железы. Редкостная форма, что трудно вылечить. Онкология характеризуется образованием нетипичных для органа клеток, которые быстро делятся и распространяются по всему организму. Болезнь наименее благоприятна, поэтому смертность высокая.
  • Плоскоклеточный. Механизм развития и симптомы у женщин и мужчин напоминает недифференцированный рак щитовидной железы. Недуг тяжело лечится, и если патология диагностирована на 2—3 стадии, прогнозы на восстановление неблагоприятны.
Вернуться к оглавлению

Степени онкологии

Заболевание прогрессирует по стадиям и с течением времени распространяется на соседние органы.

Существует классификация по стадиям:

  • На 1 стадии новообразование небольшое, локализованное, метастазы отсутствуют.
  • На 2 степени увеличенная опухоль деформирует железу, появляются первые метастазы.
  • На 3 стадии образование начинает сдавливать соседние структуры, также наблюдается распространение метастаз в лимфоузлы.
  • При прогрессировании 4 степени злокачественные клетки прорастают в ближайшие ткани, а рядом расположенные органы поражены метастазами.

Классификация рака по TNM позволяет не только различать онкологию по стадиям, но и спрогнозировать успех терапии и выживаемость.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

На начальной стадии симптомы рака щитовидной железы невыраженные. Под кожей образуется мягкое, эластичное уплотнение, которое легко перемещается. Со временем плотность узла становится большей, наблюдается его увеличение. На ранней стадии может воспалиться лимфоузел со стороны развития опухоли. С прогрессированием новообразование выглядит объемнее и беспокоят следующие признаки рака щитовидной железы:

  • боли в шее;
  • дискомфорт при глотании;
  • чувство чужеродного предмета в глотке;
  • осиплость голоса;
  • непроходящий сухой кашель;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • увеличение в размерах вен, расположенных на шее.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Тонкоигольная биопсия подтвердит подозрение врача относительно онкологического процесса в органе.

Характерные симптомы у мужчин и женщин, указывающие на прогрессирование рака щитовидной железы, должны стать поводом посетить врача. После пальпации и первичного осмотра пациенту дается направление на УЗИ. Во время процедуры можно определить размер щитовидки, присутствие опухолей. Если есть подозрение на рак, обязательна тонкоигольная биопсия.

Анализ крови на онкомаркеры тоже поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Онкологические маркеры щитовидной железы такие:

  • тиреоглобулин (ТТГ);
  • РЭА;
  • кальцитонин.

Норма ТТГ в среднем составляет 20 мг/л. Уровень ТТГ при раке щитовидной железы превышает 23 мг/л, это значит, в тканях органа происходят раковые процессы. Маркер РЭА должен полностью отсутствовать в крови, небольшое его количество обнаруживается у людей, которые постоянно курят. Онкомаркер кальцитонин у женщин в норме должен находиться на уровне 5 нг/л, а у мужчин — 8. Общий анализ крови покажет ускорение СОЭ, дефицит железа. Дополнительно назначаются такие методы исследования:

  • сканирование с радиоактивным йодом;
  • МРТ, КТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ларингоскопия;
  • лабораторные анализы при раке с лейкоцитарной формулой.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

После удаления всех пораженных тканей больной проходит курс химиотерапии.

На начальных стадиях прогрессирования проводится супрессивная терапия, суть которой заключается в подавлении продукции тиреотропного гормона посредством специальных препаратов. На протяжении терапии постоянно контролируется уровень АТ к ТГ. Если опухоль прогрессирует, проводится хирургическое лечение рака щитовидной железы, что называется триеодэктомия. Чтобы исключить рецидив, проводится лимфодиссекция, суть которой заключается в удалении пораженных метастазами лимфоузлов, жировой ткани и шейных мышц. После операции обязательно назначается радиойодтерапия, химиотерапия, лучевое воздействие.

Во время реабилитации больному важно откорректировать питание, включив в рацион рекомендованные врачом продукты. Диета при раке должна быть сбалансированной, с достаточным количеством белков, углеводов, жиров. Продукты, способствующие сдерживание роста раковых опухолей такие:

  • белокочанная капуста;
  • репа, редис;
  • петрушка, сельдерей;
  • соя, горох, чечевица.

От лечения рака народными средствами лучше отказаться, потому что такие методы не влияют на причину развития патологии, поэтому они неэффективны. Но если врач не против, в качестве вспомогательной терапии можно употреблять по согласованной схеме настои и отвары из таких трав:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • дурнишник;
  • аконит.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить метастазы?

Чтобы возможный рецидив был вовремя обнаружен, больной должен обследовать легкие с помощью рентгена.

Чтобы удаленная опухоль опять не рецидивировала, периодически проверяют показатели онкомаркеров в крови, а также назначаются такие диагностические процедуры:

  • рентген легких;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ щитовидки.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Больные раком щитовидной железы после терапии имеют право получить инвалидность. Группа присваивается с учетом тяжести течения болезни и осложнений, возникших в период лечения.

Распространенные последствия рака щитовидки:

  • гипопаратиреоз;
  • гипотериоз;
  • рецидив заболевания.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностика и лечение онкологии своевременны, то есть на ранних стадиях, шансы на успешное восстановление максимально высоки. Послеоперационный прогноз определяется формой опухоли. Опасно для здоровья и жизни, если диагностирован медуллярный или апластический рак. При таких формах, как папиллярная и фолликулярная, прогноз после операции лучше.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, следить за иммунитетом, регулярно делать УЗИ и проходить плановую диагностику. Психосоматика тоже играет немаловажную роль в развитии патологии. Поэтому необходимо научиться адекватно реагировать на стрессы, стараться полноценно отдыхать, не перенапрягаться, разнообразить жизнь приятными событиями.

Эксперт статьи
Курбанов Курбан Саматович
Практикующий ЛОР-хирург со стажем работы 10 лет. Читать полную информацию
Всего статей
558
Добавить комментарий