Тиреотоксикоз — избыток гормонов щитовидки

Тиреотоксикоз – процесс избыточной выработки гормонов щитовидной железой. Заболевание сопровождается отравлением организма тиреоидными гормонами. Тиреотоксикоз влечет за собой ускорение естественных процессов метаболизма – больные усиленно питаются, теряя при этом вес, присутствует постоянное чувство жажды, диарея, частое мочеиспускание. Избыток гормонов рано или поздно становится причиной нарушения эмоционального состояния, ухудшения физического здоровья.

Строение щитовидной железы.
Строение щитовидной железы.

Причины

Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний: передача путем генетического унаследования от близких родственников; совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).

Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.

Преимущественно болезнь проявляется среди лиц, возраст которых находится в пределах 20-40 лет, изредка среди младенцев.

Специалисты до сих пор не пришли к однозначному выводу – почему развивается тиреотоксикоз. Подавляющее большинство уверенны, что причиной являются особые антитела, выработанные организмом. Они запускают аутоиммунный процесс в условиях развития диффузного токсического зоба, воздействуя на рецепторы гормона тиреотропина. Активность щитовидной железы увеличивается в разы, происходит выброс в кровь огромного количества гормонов.

Причина появления антител при тиреотоксикозе неизвестна, ученые предполагают, что источник заболевания – микробы, которые в дальнейшем способствуют его развитию.

Параллельно существует иная версия – в условиях прогрессивного типа диффузного токсического зоба у пациентов появляются аномальные рецепторы к тиреотропину. Иммунитет расценивает их как чужеродные, но так как организм не в силах дать отпор собственным тканям, происходит нарушение в работе иммунной системы.

Симптомы

Симптомы териотоксикоза

Тиреотоксикоз проявляется рядом признаков, которые трудно не заметить или спутать с более безобидным заболеванием. Симптомы задевают различные системы организма:

  • Дерматологические – волосы теряют блеск, становятся тонкими, ломкими; кожный покров приобретает повышенную чувствительность, истончается; ногти начинают слоиться и ломаться.
  • Органы зрения – отечность век; глазное яблоко более выпяченное, чем обычно; щели глаз расширяются.
  • Дыхательные пути – систематическая одышка; сокращение объема легких.
  • Система кровообращения – повышение давления; развитие сердечной недостаточности.
  • Эмоциональное состояние – хроническая усталость; низкая физическая активность; частые неврозы, переходящие в панические припадки; ускорение разговорной речи; бессонница.

Тиреотоксикоз имеет еще несколько проявлений: ненормальное увеличение аппетита, которое не сопровождается набором лишнего веса, а наоборот – стремительным его сбрасыванием. Появляются проблемы с мочеиспусканием – слишком частые позывы, обильное количество выделений. Особо тяжелые формы приводят к нарушению репродуктивной функции, бесплодию; у женщин провоцирует аменорею, мужчины страдают импотенцией.

Особенности течения териотоксикоза териотоксикоза

Классификация заболевания

Тиреотоксикоз имеет три формы:

  1. Легкая – характеризируется резким снижением веса, не выходя за пределы нормы. Сердцебиение учащенное – около 100 уд. в минуту, возможна легкая форма тахикардии. Наблюдается нарушение работы щитовидной железы, другие органы в порядке.
  2. Средняя – проявляется более ярко. Количество сердечных ударов превышает до 120 в минуту. Тахикардия проявляется независимо от влияния внешних факторов. Пациент стремительно теряет вес, приближаясь к нижней границе нормы. Присутствуют нарушения в работе пищеварительной системы – усиленный аппетит, диарея, сильное чувство жажды. Тиреотоксикоз также влечет нарушение в работе надпочечников, снижение уровня холестерина, проблемы с обменом углеводов.
  3. Тяжелая – тиреотоксикоз в запущенной стадии. Возникает, если дисфункция работы щитовидной железы присутствовала ранее, курс лечения не закончили (вообще не проходили). Данная форма наиболее опасна для организма – поражает все системы органов, вызывая их дисфункцию в особо тяжелой форме.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Диагностика

В первую очередь следует сделать проверку гормонального фона.
В первую очередь следует сделать проверку гормонального фона.

Подобные симптомы обязаны стать весомой причиной посетить больницу, пройти необходимые исследования, сдать гормональные анализы, чтоб диагностировать тиреотоксикоз. Есть множество процедур, основные из них:

  1. Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
  2. Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
  3. УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
  4. Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
  5. При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.

Лечение

Диагностировав тиреотоксикоз, определив причину, врач назначит необходимое лечение. Преимущественно диагноз звучит как  болезнь Грейвса, устраняемая тремя способами: лечение радиоактивным йодом, медикаментозным методом, путем хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, понижающих интенсивность выработки гормонов щитовидной железой. Действенных препаратов немного, нужное лекарство пациенту подбирает врач индивидуально, назначает необходимую дозировку. Лечение довольно длительное – год-полтора.

Тиреотоксикоз, сопровождающийся разрушением клеток щитовидной железы, выбросом избытка гормонов в кровь, лечат глюкокортикостероидными гормонами. Механизм воздействия препаратов заключается в торможении деструктивных процессов щитовидной железы. Дозировку, длительность лечебного курса определяют индивидуально.

Хирургическое вмешательство уместно исключительно после нормализации уровня гормонов в организме путем приема медикаментов.

Последствия и осложнения

Халатное, невнимательное отношение к проявлениям симптомов тиреотоксикоза влечет за собой ряд неприятных последствий – мерцательная аритмия, высокое артериальное давление, сердечная ишемия. Тяжелая форма болезни может привести к тиреотоксическому психозу.

Осложнения исходят из симптоматических проявлений – главным образом кардиотоксическими свойствами тиреоидных гормонов. Поражаются органы кровеносной системы, ускоряется сердцебиение, обмен веществ в клетках миокарда проходит значительно интенсивнее.

Тиреотоксический криз – одно из наиболее тяжелых последствий хирургического вмешательства. Фактически, следствие послеоперационного стресса, состояние, несущее угрозу жизни. Симптомы – повышение температуры тела до 40 градусов, ускоренное сердцебиение до 200 ударов в минуту, аритмия, сбой работы ЦНС.

Осложнений удастся избежать, своевременно диагностировав и пролечив тиреотоксикоз. Обязательно, заметив первые симптомы болезни, обратитесь за медицинской помощью, пройдите необходимое обследование.