Длительная нехватка йода и других микроэлементов отражается на работе всего организма. Увеличение щитовидной железы, спровоцированное йододефицитом, гормональными всплесками, наследственной расположенностью, развивается медленно. Определить болезнь на ранних этапах сложно. Если патологию не начать лечить вовремя, она опасна и приводит к смертельным последствиям. В терапии чаще всего используются лекарства, заменяющие гормоны щитовидки.
Причины патологии
Спровоцировать увеличение щитовидки могут различные внешние факторы и внутренние болезни. Основные причины зоба — нестабильность уровня гормонов, дефицит йода и микроэлементов, необходимых для работы железы. Большая склонность к зобу наблюдается у женщин 20—50 лет, из-за частых колебаний гормонального фона. У мужчин увеличенная щитовидная железа встречается реже и по причине эндокринных патологий. Этот синдром является проходящим состоянием при беременности или менопаузе, в период полового созревания у подростка. В большинстве случаев, зоб сигнализирует о наличии недуга. Гормоносинтезирующая функция щитовидной железы изменяется в сторону увеличения либо уменьшения. Причины патологии:
- эндокринные болезни;
- опухоли;
- наследственность;
- неблагоприятные условия проживания и труда;
- аутоиммунные болезни;
- несбалансированное питание;
- хронический стресс.
Вернуться к оглавлениюСимптоматика недугов щитовидной железы похожа на неврологические и психологические расстройства, поэтому пациенты часто обращаются к эндокринологу по рекомендации психиатра либо невропатолога.
Симптомы и стадии развития недуга
Увеличение щитовидки происходит постепенно, и выраженная симптоматика появляется не сразу. Патологический процесс разделяется на 5 стадий, имеет разные клинические формы. Первые два этапа проходят незаметно. Обнаружить развитие патологии на ранних стадиях возможно на медосмотре во время пальпации щитовидки и при УЗИ. Определение стадии развития болезни поможет врачу выбрать грамотную тактику лечения.
| Стадия | Изменения |
|---|---|
| 0 | Железа больше фаланги пальца и не болезненна |
| Гормоны в норме | |
| 1 | Размер долей органа слегка больше нормальных, что замечается во время пальпации при глотании |
| Содержание тиреотропных гормонов увеличивается | |
| 2 | Доли органа хорошо пальпируются |
| Проявляются симптомы | |
| 3 | Железа увеличена и визуально заметна |
| 4 | Сильно увеличенный несимметричный орган давит на близлежащие структуры и лимфоузлы |
| Перешеек щитовидной железы выпирает | |
| Пальпация болезненна | |
| 5 | Многократное увеличение щитовидки приводит к серьезным осложнениям |
Диффузное увеличение щитовидной железы возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда антитела разрушают собственные ткани. Существует также узловое разрастание щитовидки в виде фолликул различного размера. Подвергнуться влиянию патологии может не вся железа, а ее левая либо правая доля, реже — перешеек. Симптомы, которые сопровождают зоб щитовидной железы у детей и взрослых:
- сухой кашель;
- ком в горле;
- затруднения при глотании и дыхании;
- похудение или набор веса;
- ухудшение внимания, памяти;
- проблемы со сном;
- прыжки АД;
- шея выглядит разбухшей;
- половые дисфункции;
- потливость или озноб.
Диагностические мероприятия
Узнать патологию щитовидки у женщин и мужчин на ранних этапах очень сложно, поскольку проявления болезни отсутствуют, к тому же она может напоминать воспаленный лимфоузел. На 2 степени развития заболевание уже имеет заметные признаки. Если у ребенка увеличена щитовидка, его необходимо отвести к педиатру и детскому эндокринологу. Врач выслушивает жалобы больного, пальпирует щитовидку. Для точного определения причины недуга назначается обследование:
- Анализ крови на гормоны:
- ТТГ;
- Т4;
- Т3.
- УЗИ позволит увидеть увеличенные фолликулы, новообразования.
- КТ или МРТ.
- Биопсия.
- Радиоизотопное сканирование.
Методы лечения
Терапевтические мероприятия направлены на устранение причин, по которым увеличился объем щитовидной железы. Используются лекарства, заместительная терапия. Хирургические операции проводятся редко. Немного облегчить симптомы может лечение народными средствами. Уничтожение больных тканей железы радиоактивным йодом практически не используется, поскольку подобрать оптимальную дозу лекарства очень сложно.
Вернуться к оглавлениюКакое лекарство поможет?
Эндокринолог предписывает больному необходимые лекарства после подтверждения диагноза. Самостоятельно принимать медикаменты или корректировать назначенные дозы нельзя. Увеличенная щитовидка часто требует заместительной терапии гормонами, которая может длиться от 1 года до пожизненного назначения. В схему лечения включаются такие лекарства:
- «Метизол»;
- «Мерказолил»;
- «L-тироксин»;
- «Йодомарин».
Когда нужна операция?
В запущенных случаях узлы щитовидной железы увеличиваются настолько, что начинают давить на трахею, артерии, пищевод и помочь может только их удаление. Однако, хирургический метод применяется очень редко, потому что в железе очень активный кровоток и много кровеносных сосудов. Оперативное вмешательство может быть опасно для жизни больного. После операции нередко возникает паралич голосовых связок.
Вернуться к оглавлениюНе реже 1 раза в год необходимо проходить профилактический осмотр у эндокринолога и сдавать анализы на тиреотропный гормон щитовидной железы, делать УЗИ.
Необходимое питание
Восстановить функции щитовидки поможет диета. Обязательно следует употреблять йодированную соль, морепродукты, грецкие орехи. Также нужно обогатить рацион клетчаткой и пить много жидкости. Овощи рекомендуется есть не сырыми, а в обработанном виде. Показаны такие продукты, как мед, тыква, шпинат, яблоки, растительные масла. Исключить следует полуфабрикаты, сдобу и сладости, жирные и пряные блюда, молоко, яйца, алкоголь.
Вернуться к оглавлениюПоследствия заболевания
Увеличение щитовидной железы провоцирует осложнения. От дисбаланса гормонов страдает поджелудочная, матка, печень, селезенка. Женщинам с патологиями щитовидки сложно забеременеть, и у мужчин также диагностируется бесплодие. Некоторые фолликулы формируют кисты, раковые опухоли. Возможны депрессивные состояния. Разрастание зоба приводит к потере голоса, удушью, отекам на лице. Если у ребенка увеличена щитовидная железа, это влияет на умственное и физическое развитие. Щитовидка начинает работать активнее с 5—7-летнего возраста.
Вернуться к оглавлениюПрогнозы и профилактика
Своевременное выявление и начало лечения недуга дает возможность больному вести полноценный образ жизни, соблюдая рекомендаций врача и диеты. Запущенное и осложненное заболевание имеет негативный прогноз с высокой смертностью. Чтобы предупредить увеличение щитовидной железы нужно обеспечить поступление йода в организм. При дефиците этого элемента принимают йодированную соль, чаще употребляют морепродукты и орехи. Проверить размеры щитовидки можно самостоятельно, периодически ощупывая ее. Тревожные признаки, которые позволят понять что присутствует патология — уплотнения и боли во время пальпации.
