Узлы на щитовидке

У взрослых и детей узлы на щитовидной железе образуются под влиянием множества негативных факторов, при этом новообразования могут иметь различную этиологию. Поэтому при наличии на шее плотного новообразования стоит обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Если узел стабилен и не увеличивается, доктор порекомендует наблюдать за ним. Но когда образование растет, назначается консервативная или хирургическая терапия.

Причины возникновения

Узлы в щитовидной железе представляют собой доброкачественные новообразования, которые возникают из-за разрастания тканей щитовидки. При этом образуются капсулы, наполненные коллоидной жидкостью. Накопление этого вещества является основной причиной того, что фолликулы растут и увеличиваются в объеме. Патологические факторы, способствующие развитию этого процесса такие:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания аутоиммунной природы;
• воспалительные процессы;
• большой уровень радиации;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• недостаток йода в организме.

У женщин спровоцировать развитие патологии может беременность и климакс, при которых гормональный фон нестабилен. Стрессы, умственные и нервные перенагрузки являются распространенной причиной, по которой узлы на железе возникают у подростков. У ребенка дошкольного возраста образования на щитовидке диагностируются редко. Чаще всего они появляются из-за неправильного питания, врожденных аутоиммунных нарушений, недостатка в организме йода и селена.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

По количеству новообразований различают такие виды:

• множественные, когда на железе появляется два и больше узелков;
• единичный солитарный узел.

Учитывая этиологию происхождения, выделяют такие типы патологии:

• Рак щитовидной железы. Зачастую это единичный злокачественный узел, размеры которого постепенно увеличиваются. Новообразование склонно к метастазированию, поэтому вылечить недуг сложно.
• Аденома. Образование доброкачественной этиологии, рост которого замедлен, метастазирование отсутствует. Аденому удаляют, потому что она влияет на гормональный фон человека и негативно сказывается на функционировании щитовидки.
• Коллоидные узлы щитовидной железы. Таких узелков на органе может образоваться много, реже встречаются маленькие единичные опухоли. Новообразования не опасны, их размер стабилен, поэтому специальное лечение не назначается.
• Кисты. Кистозный нарост является доброкачественным, он постепенно увеличивается в размерах, из-за сдавливания окружающих тканей и нервных структур может болеть при надавливании. Врачи рекомендуют избавиться от кисты, чтобы избежать осложнений.
• Смешанный узел. Представляет собой образование, в составе которого присутствуют кистозные и солидные компоненты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Если у мужчин или женщин узлы на щитовидке достигли больших размеров, при этом гормоны в норме, начинают беспокоить такие признаки:

• изменение тембра голоса;
• постоянный сухой кашель;
• чувство кома в горле;
• нарушение функции глотания.

Если наблюдается рост уровня йодосодержащих гормонов, симптоматика будет такая:

• устойчивое повышение температуры тела до 38 °C и больше;
• повышенная потливость, одышка;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• резкие скачки артериального давления;
• экзофтальм;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с пищеварительной функцией;
• снижение веса;
• мышечная слабость;
• половая дисфункция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Лабораторная

Если человек заметил у себя узловые образования щитовидной железы, сопровождающиеся патологическими симптомами, ему необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который будет заниматься лечением патологии. На первичном осмотре проводится внешний осмотр, пальпация, сбор анамнеза. Если обнаружены узелки размером более 10 мм в диаметре, доктор даст направление на анализы, которые покажут уровень концентрации в крови таких веществ, как:

• трийодтиронин;
• тетрайодтиронин;
• тиреотропное вещество;
• антитела к тиреопероксидазе;
• кальцитонин.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная

Определить горячие и холодные узлы поможет сцинтиграфия, суть которой заключается во введении в железу препаратов с радиоактивным йодом. Если вещество концентрируется в узле, значит он горячий, пониженная концентрация указывает на то, что он холодный и может иметь злокачественную этиологию. При наличии любого новообразования на щитовидке врач назначает УЗИ, во время которого поочередно исследуются структуры правой и левой доли, а также регионарные лимфатические узлы. Характеристики узлов на щитовидной железе такие:

• Аденомы. На УЗИ представляют собой гипоэхогенные узлы, имеющие темный гипоэхогенный ободок, через который слабо проходит ультразвук.
• Кисты. Образования с четкими контурами, у которых повышенная эхогенность и плотный внешний слой капсулы.
• Злокачественные опухоли. Представляют собой изоэхогенный узел с нечеткими контурами и признаками распространения в соседние структуры. Образование неоднородно, имеет участки некроза, скопления жидкости, из-за нарушения функционирования железы в тканях скапливаются микрокальцинаты.

Под контролем УЗИ доктор исследует перинодулярный кровоток. Аваскулярный узел в перешейке щитовидной железы удастся выявить с помощью КТ или МРТ. Для определения природы новообразования берется пункция тканей — тонкоигольная биопсия. Когда точный диагноз станет известен, доктор подбирает максимально эффективные методы терапии, которые помогут остановить рост новообразования, уменьшить проявление патологических симптомов.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Препараты

Лечение узлов щитовидной железы без операции проводится в случае ее гипер- или гипофункции, при этом другие патологические процессы в органе должны отсутствовать. Назначаются такие группы препаратов:

• Гормональные, содержащие тиреоидные гормоны. Курс терапии длится около 1 года. Лекарства способствуют нормализации гормонального фона, помогают рассосать новообразования небольших размеров. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:
  • «Левотироксин»;
  • «L-Тироксин»;
  • «Эутирокс».
• Йодосодержащие. Если диагностирована гипофункция, сопровождающаяся йододефицитом, назначаются такие лекарства:
  • «Йодомарин»;
  • «Йодбаланс».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Доброкачественные узлы щитовидной железы у детей и взрослых можно убрать такими малоинвазивными оперативными способами:

• этаноловая деструкция или склерозирование этиловым спиртом;
• лазерная деструкция;
• радиочастотная абляция.

Если узлы плотные с кальцинатами, наиболее эффективными методом малоинвазивной терапии будет лазерное удаление и абляция. Мягкие узелки, локализованные в тканях левой или правой доли, лучше лечить методом склерозирования.

Если пункционная биопсия показывает наличие в узлах раковых клеток либо новообразование быстро увеличивается и располагается в нетипичном месте, проводится радикальная операция, во время которой патологические ткани иссекаются. При раке щитовидной железы орган удаляется частично или полностью, после чего назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Небольшие доброкачественные узелки могут рассосаться, если на них локально воздействовать лазером. Луч нагревает ткани новообразования, после чего влага испаряется и узел усыхает. Это единственный безопасный физиотерапевтический метод, который помогает бороться с патологией без операции. Но и у этой процедуры есть противопоказания. Они означают то, что терапия может проводиться только по направлению врача.

Вернуться к оглавлению

Какая назначается диета?

Рацион больного должен быть питательным и сбалансированным. В меню включают продукты, богатые на йод, селен, микро- и макроэлементы. Диета при узлах на щитовидной железе должна включать такие продукты:

• свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
• растительные масла;
• морепродукты;
• морская капуста;
• красная рыба;
• постное мясо;
• орехи, сухофрукты, мед;
• яйца;
• каши.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные способы

В качестве вспомогательной терапии лечить узел помогут народные средства. Приверженцы домашних методов рекомендуют использовать перегородки грецких орехов от узлов щитовидной железы. На основе ингредиента можно делать различные природные лекарства. Одним из самых эффективных считается настой, который готовится так:

1. Стакан высушенных перегородок залить спиртом до краев и настоять в темном месте 10 дней.
2. Средство процедить, пить по 1 ст. л. утром и вечером.

Чтобы узлы рассосались, рекомендуется готовить настои и отвары, используя в качестве основных ингредиентов такие травы:

• лапчатка белая;
• чистотел;
• лабазник;
• болиголов;
• красная щетка.

Некоторые пациенты утверждают, что избавиться от узлов на щитовидке помогают заговоры. Но такой способ терапии является сомнительным, но если применять заговор как дополнения к медикаментозному лечению, то вреда для здоровья не будет.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано и излечено своевременно, зачастую негативные последствия не развиваются. Это означает то, что шансы на успешное восстановление максимально благоприятны. В противном случае узлы могут разрастаться, сдавливая соседние структуры, а злокачественные опухоли имеют склонность к метастазированию. В качестве профилактики рекомендуется избавиться от вредных привычек, наладить питание, вести здоровый образ жизни, стараться не загорать под прямыми солнечными лучами, не пропускать профилактические осмотры у эндокринолога.