Симптомы и лечение узлового зоба

Щитовидная железа очень восприимчива к недостатку йода, концентрации гормонов и различным внешним факторам. Узловой зоб разрастается медленно, поэтому на ранних этапах диагноз ставить сложно. Характерных проявлений при заболевании нет, все симптомы определяет избыточная или недостаточная функциональность органа. Обнаружить эхопризнаки болезни может УЗИ щитовидной железы. Чтобы вылечить заболевание используются препараты, физиотерапия. Некоторые образования нужно удалять путем операции. Помогает и народное лечение, гомеопатические лекарства. Несвоевременная диагностика и терапия имеет серьезные последствия для пациентов.

Причины появления узелков

Точный пусковой фактор, вызывающий патологическое разрастание отдельных участков щитовидной железы, не определен. Медики считают, что узловой коллоидный пролиферирующий зоб формируется при остром дефиците йода в пище и воде, однако в регионах с нормальным содержанием этого элемента патология также встречается. При избыточной нагрузке на организм, вызванной болезнями и негативными воздействиями извне, фолликулы щитовидки начинают увеличиваться с постепенным формированием единичных либо спаянных между собой узлов. У женщин недуг диагностируется чаще и сопровождается поражениями матки. Прогрессу зоба способствуют наследственная расположенность, дисбаланс гормонов у подростков, беременность, сбои иммунитета, большое количество продуктов, препятствующих усвоению йода. Узловые образования могут появляться при таких болезнях:

  • хронические вирусные и микробные инфекции;
  • коллоидный зоб (доброкачественное разрастание);
  • опухоли щитовидной железы;
  • хронический тиреоидит.
Вернуться к оглавлению

Классификация болезни

Узловой зоб щитовидной железы является не самостоятельной единицей, а группой болезней. Классификация основана на этиологии, особенностях клинических проявлений. Отличаются патологии по количеству увеличенных фолликулов. По локализации различается левосторонний, правосторонний либо двухсторонний зоб.

Разновидности узлового зоба
ВидыХарактеристики
Солитарный (одноузловой)Одиночное крупное инкапсулированное образование
МногоузловойБолее двух узлов в отдельных капсулах
КонгломератныйСпаянные разрастания
Диффузно-узловой (смешанный)Смешанные образования на увеличенной железе
НетоксичныйЗоб присутствует, но щитовидка функционирует без сбоев
Уровень гормонов в норме
ТоксическийГиперфункция железы
Тиреотоксикоз
Размеры узла превышают 3 см
Кистозный зобОбразование полостей с вязкой слизью
ЗлокачественныйМалигнизация фолликулов
Эндемический зобРазвивается в районах с неблагоприятной экологией

Если узелок щитовидки болит, это может свидетельствовать о кровоизлиянии или развитии опухоли.

Вернуться к оглавлению

Особенности симптоматики

Появление шума в ушах может наблюдаться при переходе болезни в 5-ю стадию.

Специфических проявлений патология не имеет. Симптомы узлового зоба зависят от гормонального фона, который создается болезнью. Разрастается ткань железы медленно, поэтому на начальных стадиях обнаружить заболевание можно только во время медицинского обследования. Классификация определяет 4 этапа развития заболевания. Патология на начальной стадии никак не выявляет себя, узловой зоб 2 степени определяется при глотании. На 3 степени можно визуально заметить деформацию контура шеи. Зоб 5 ст. начинает сдавливать близлежащие органы, вызывая следующие симптомы:

  • «ком» в горле;
  • удушье;
  • сухой кашель;
  • трудности с глотанием;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • осиплость и боль в горле при попытке заговорить;
  • потеря голоса;
  • боль в шее при поворотах головы.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Отсутствие специфических симптомов и постепенное развитие затрудняет ранее выявление болезни. Патология первой степени часто обнаруживается случайно, при пальпаторном обследовании железы. Узловатый зоб 4 степени уже достаточно заметен визуально и доставляет пациенту немалый дискомфорт. Когда патология проходит на фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита), начинают проявляться признаки дисфункции щитовидной железы. Если гормоны в норме, пациенты часто попадают к эндокринологу, когда железа заметно разрослась, а ее вес достигает 40—50 г. Врач проведет опрос, пальпацию щитовидной железы и ближайших лимфоузлов, назначит дополнительные исследования:

Для постановки диагноза важно сдать кровь на гормоны эндокринного органа.
  • Анализы крови на содержание тиреотропных гормонов и кальцитонина.
  • УЗИ. Позволит увидеть структурные изменения в органе, распознать такие новообразования, как киста или аденома щитовидной железы.
  • Биопсия. Назначается при подозрении на рак, когда размеры узловых образований превышают 2 см. Пункция делается тонкой иглой, а клеточный материал исследуется в лаборатории.
  • Рентген грудной клетки.
  • Сцинтиграфия с применением радиоизотопа поможет узнать причину тиреотокискоза, назначается, если подозревается загрудинный зоб.
  • КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению

Способы лечения

На основе данных диагностического обследования врач назначает лечение узлового зоба. Методику определяет причина, вызвавшая разрастание, его величина, возраст больного. Некоторые доктора считают, что коллоидный пролиферативный зоб не требует специфической терапии, а лишь регулярного наблюдения у эндокринолога с контролем размеров узловых разрастаний и функций железы. В терапевтическую схему включаются лекарства, народные средства, оперативное лечение, радиотерапия. Обязательно назначается диета.

Большой зоб с узловыми образованиями вызывает неравномерное утолщение шеи.

Вернуться к оглавлению

Как подбираются препараты?

Подбор лекарств осуществляется врачом, исходя из этиологии болезни и гормональной активности щитовидной железы. Нетоксический узловой зоб 1 степени лечится только курсовым приемом содержащих йод медикаментов, а при совмещении узловой патологии с ХАИТ потребуется заместительная терапия искусственными гормонами. Сайт о проблемах щитовидной железы Тиронет указывает такой перечень лекарственных средств:

Врач может назначить Левотироксин, чтобы купировать состояние гипотиреоза.
  • Антитироидные снижают продукцию гормонов:
    • «Мерказолил»;
    • «Тирозол».
  • Тиреоидные устраняют гипотиреоз:
    • «Тиреотом»;
    • «Эутирокс»;
    • «Левотироксин»;
  • Йодосодержащие:
    • «Калий йодид»;
    • «Йодбаланс».
  • Комбинированные таблетки «Йодтирокс».
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Эффективным методом являются аппаратные процедуры, которые показаны в период лечения и для того, чтобы предупредить рецидив узлового зоба. Поможет УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, углекислые и радоновые ванны, массаж воротниковой зоны. Специфическим способом лечения зоба без операции является радиотерапия. Облучение локально воздействует на поврежденную зону.

Вернуться к оглавлению

Когда показана операция?

Иногда, избавиться от клеточного скопления в виде узла на щитовидке возможно только хирургическими методами. Зоб 4 степени, деформирующий шею, рак щитовидной железы, кистозная дегенерация, патология с кальцинатами, быстрорастущие новообразования на фоне тиреоидита подлежат лечению на хирургическом столе. Современные методы позволяют устранять узлы лазером. В запущенных ситуациях потребуется операция по удалению щитовидной железы с прилегающими лимфоузлами.

Вернуться к оглавлению

Диета при зобе

Морепродукты всегда должны быть на столе таких больных.

Лечение недугов щитовидной железы обязательно включает в себя диету. Питание больного должно содержать богатые йодом продукты. Это морская рыба и морепродукты, грецкие орехи, яйца. Способствует усвоению йода молоко. В рацион нужно включить каши, макароны из твердых сортов пшеницы, отруби, оливковое масло, компоты, фруктовые соки. Способствуют росту зоба кукуруза, репа, брюква, капуста. Многим больным с гипотиреозом сложно похудеть, поэтому им следует включить в меню больше фруктов, овощей, и уменьшить количество жиров и углеводных продуктов.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Облегчить неприятные симптомы и дополнить терапию может лечение народными средствами. Пополнить запасы йода поможет ежедневное употребление порошка морской капусты, перетертая с сахаром черноплодная рябина. Полезно принимать смесь из лимонной мякоти с медом в сочетании с чесноком или семенами айвы, настой измельченных грецких орехов, спиртовую настойку пчелиного подмора.

Народная медицина предлагает лечение чистотелом, выжимая из него сок, съедая по 2 листочка ежедневно, делая компрессы из его настойки. Противопоказания для лечения этим растением — зоб у ребенка, беременность, астма, стенокардия. Можно заваривать травы зверобоя, медуницы, пустырника. Гомеопатия предлагает капсулы «Эндокринол», в основе которых содержится лапчатка белая.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Узловой нетоксический зоб первой степени поддается лечению без длительного применения медикаментов. При своевременном начале лечения больной может жить полноценной жизнью, соблюдая клинические рекомендации. Фолликулярный узелок с кистозной дегенерацией опасен передавливанием трахеи, гнойным воспалением, формированием раковой опухоли железы. Чтобы предупредить узловой зоб, необходимо вовремя лечить аутоиммунный тиреоидит и другие патологии, влияющие на щитовидку. Профилактика также состоит в обеспечении достаточного поступления йода при его дефиците в воде и еде. Для этого необходимо пить «Йодомарин» и периодически посещать эндокринолога. Также нужно скорректировать рацион. Следует беречь себя от избыточных стрессов, ежедневно делать комплекс легких физических упражнений либо гулять на свежем воздухе. Загорать при заболевании нельзя.

Эксперт статьи
Курбанов Курбан Саматович
Практикующий ЛОР-хирург со стажем работы 10 лет. Читать полную информацию
Всего статей
564
Добавить комментарий