Стрептококковый тонзиллит (ангина)

Вы болели хоть раз в жизни ангиной? Если да, то знаете, о чем пойдет речь, а если нет, то вам будет интересно узнать об ангинах, и как профилактировать это заболевание.

Болезни горла занимают одно из первых мест в структуре респираторных болезней. Лидерство принадлежит ангинам. Это воспалительное инфекционно — аллергическое заболевание с поражением небных миндалин. Более широкое определение острого воспаления миндалин – стрептококковый тонзиллит, а если учитывать точную локализацию, то речь идет именно о понятии «ангина».

Поражаются небные миндалины.
Поражаются небные миндалины.

Этиология

Причиной данного заболевания является инфекционный агент: кишечная палочка, стафилококк, группа энтеробактерий, группа стрептококков, вирус Эпштейн-Барра. Чаще всего, возбудитель – пиогенный стрептококк или гемолитический, откуда и произошло название данной группы ангин.

Стрептококковая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому следует избегать контакта с больными или со своими детьми, если больны вы.

Клиника

Основные симптомы стрептококковой ангины

Симптомы интоксикации выражены очень сильно и развиваются быстро:

  • повышение температуры тела выше субфебрильных цифр;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • разбитость;
  • снижение работоспособности.

Местные признаки

  • боль в горле при глотании;
  • ощущение сухости;
  • жжение.

Диагностика

Для диагностики обязательно нужен осмотр ЛОРа.
Для диагностики обязательно нужен осмотр ЛОРа.

Если беспокоят данные симптомы, необходимо обратиться к ЛОРу. Самолечение в данном случае чревато серьезными осложнениями, особенно в случае стрептококкового поражения.

При осмотре доктор увидит гиперемию небных дужек, гипертрофию миндалин, налет разной интенсивности. Часто могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Данная инфекция будет сопровождаться изменениями общего анализа крови: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Для верификации возбудителя необходимо сделать посев с горла (миндалин) и определить тип микроорганизма. Одновременно с этим устанавливают чувствительность к определенному антибиотику, который затем используют для лечения, что важно при стрептококковом поражении.

Дифференциальная диагностика

Отличительной особенностью бактериальных ангин, стрептококковой ангины особенно, является отсутствие насморка, кашля, что характерно для вирусных поражений. Также нужно диференциировать стрептококковую ангину от фарингита. При фарингите боль горла менее интенсивная, теплое питье снимает боль в горле, тогда как при ангине любая еда вызывает сильное раздражение, боль  усиливается.

Также нужно различать ангину от дифтерии зева. Так как на сегодняшний день прививки от дифтерии являются обязательными детям с двух месяцев, то это заболевание не распространено.

Нужно отличать стрептококковое поражение горла от других инфекционных болезней: инфекционного мононуклеоза (особенностью являются мононуклеары в крови), скарлатины (сыпь на коже и белый носогубный треугольник).

Лечение

Много пить и лежать в постели - путь к быстрому выздоровлению.
Много пить и лежать в постели — путь к быстрому выздоровлению.

Рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье: морсы, чай с лимоном. Нужно ограничить физическую активность для детей на острый период заболевания. Для меньшего раздражения горла еда должна быть не горячей, а теплой, перетертой, измельченной. Нужно ограничить потребление сложных углеводов и жиров.

Лечение предусматривает общие меры – медикаментозные средства – и местные. Этиологическое лечение – антибактериальные средства соответственно виду, чувствительности возбудителя. Это могут быть аминопенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Симптоматически при повышенной температуре – жаропонижающие. Для уменьшения отека и интоксикации – нестероидные противовоспалительные средства. Местно рекомендуются полоскания горла, аэрозоли с антисептиками.

Особенности заболевания у детей

У детей раннего возраста стрептококковая ангина встречается редко. При этом интоксикационный синдром выражен сильно, могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, признаки менингизма, что требует немедленной госпитализации.

У детей дошкольного и школьного возраста, в связи пребыванием в тесной среде общения с другими детьми, частой причиной стрептококковой ангины может быть b- гемолитический стрептокок группы В. Он является также причиной скарлатины, опасен осложнениями (ревматизм, гломерулонефрит, кардит). Вот почему такое внимание уделяется стрептококковым инфекциям. То есть, ребенок, больной скарлатиной, является опасным в плане источника инфекции.

При данном заболевании важен вопрос изоляции больных. Если у ребенка подтверждено, что возбудитель именно b- гемолитический стрептокок группы В, необходимо после заболевания наблюдать за ребенком еще 3 недели. После этого необходимо сдать повторные анализы.

Осложнения стрептококковой ангины у взрослых могут быть следующие:

  • паратонзиллит;
  • заглотковый абсцесс;
  • окологлотковый абсцесс;
  • острый тонзилогенный сепсис.