Симптомы и проявления ларингоспазма

Ларингоспазмом называют резкий неожиданный стеноз стенок глотки. Характеризуется полным закрытием голосового отверстия. Протекает в комплексе с инспираторной отдышкой. Иногда истерический ларингоспазм протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм — стеноз стенок гортани.

Этиология и патогенез

Причины возникновения:

  • увеличенная возбудимость нервных окончаний гортани;
  • угнетение иммунной функции организма;
  • расстройство обмена веществ;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • как осложнение в результате таких заболеваний, как спазмофилия, рахитизм, бронхопневмония, водянка мозга, психические травмы;
  • в результате родовых повреждений.

Ларингоспазм может появиться вследствие травматического влияния на гортань, трахею, легкие, желчный пузырь, плевру. Также частичный ларингоспазм может быть аллергическим из-за введения, каких либо лекарств через нос.

Стеноз гортани у взрослых может быть по несколько иным причинам:

  • во время вдыхания вместе с воздухом раздражающих частиц;
  • при смазывании глотки некоторыми препаратами;
  • при сдавливании новообразования;
  • воспалительные процессы в глотке;
  • раздражающее воздействие опухоли либо зоба на блуждающий нерв;
  • разного рода психические нарушения.

У детей ларингоспазм чаще всего появляется из-за сильного плача либо смеха, при внезапном испуге, кашле.

Клинические проявления

У детей ларингоспазм протекает тяжелее всего. Время приступа обычно не превышает 3 секунд, по окончании которого все признаки проходят. Однако в особо сложных формах все может окончиться летальным исходом для ребенка.

Наиболее распространенные клинические симптомы:

  • во время вдыхания воздуха слышно свист либо хрип;
  • достаточно сложно дается выдыхание воздуха;
  • при желании не получается откашляться;
  • кожа лица бледнеет, приобретая синий оттенок;
  • мышцы тела резко напрягаются;
  • голова наклонена назад, рот открыт;
  • сильное потоотделение;
  • слабый или наоборот чересчур сильный пульс;
  • изредка изо рта может появиться пена;
  • слабая реакция зрачков на воздействие светом;
  • судорожные движения руками и ногами.
Дети тяжелее взрослых переносят заболевание.
При тяжелом течении ларингоспазма возможна потеря сознания, замедления сердечного ритма. Долгий приступ вызывает удушье и может окончиться летальным исходом.

У взрослых пациентов иногда спазм можно спутать с эпилепсией из-за схожести проявления.

Заболевания, сопровождающиеся ларингоспазмами

Заболевания, из-за которых может возникнуть спазм:

  • ложный круп;
  • инфекционные болезни;
  • рахит;
  • лихорадка;
  • пневмония;
  • различные типы опухолей в дыхательных путях.

Диагностика

Диагноз может поставить лишь врач на основании визуального осмотра либо необходимых исследований. Если нужно, то доктор может назначить проведение ларингоскопии.

Первая неотложная помощь

Сначала нужно положить больного на твердое и ровное место, так при возникновении остановки сердечного ритма, необходимо будет провести реанимационные процедуры. После этого стоит расстегнуть одежду и облегчить доступ воздуха. Ведь ларингоспазмы характеризуются кислородной недостаточностью.

По возможности нужно исключить воздействие вероятных раздражителей. Тело и лицо больного полезно обрызгать прохладной водой. Хороший эффект будет, если дать понюхать нашатырный спирт. Медикаментозная помощь заключается во введении внутривенным способом раствора глюконата кальция, а в особенно сложных ситуациях – миорелаксан сукцинилхолин. Если нет нужного результата от описанных манипуляций, то обязательно проведение трахеотомии, чтобы дать доступ воздуха в легкие.

Лечение

Во время болезни необходимо обеспечить нормальное дыхание.

Противостоять ларингоспазму можно при помощи воздействия на троичный нерв посредством укола либо вызова рвотного спазма. Пациенту полезно во время приступа медленно и спокойно подышать. Если возникший спазм аллергического характера, то для снятия симптомов необходимо принять антигистаминные препараты. Например, супрастин, тавегил либо фенкарол.

Для устранения приступа стеноза также эффективно помогают клизмы с раствором хлоралгидрата. Объем применяемой клизмы рассчитывается в зависимости от возраста больного. Долгий приступ тяжелой формы лечат применением инъекций бромида калия. Детям его назначают перорально. При остром и внезапном ларингоспазме вводят миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц гортани и снимают стеноз. Однако применять их можно лишь под контролем специалистов.

Если не помогают консервативные методы лечения, то доктор может провести процедуру коникотомию. Это хирургическое вмешательство, при котором врач производит вскрытие гортани.

Прогноз

При легкой форме и своевременно оказанной помощи прогноз положительный. Однако при сложном течении и вероятных осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика

Профилактика имеет большое значение в лечебной терапии против ларингоспазмов. Проводить ее необходимо все время, даже если отсутствует риск приступа. Самый первый способ — это длительные прогулки на свежем воздухе. Больший результат будет, если они будут разными – в сосновом бору, морские прогулки, парковые. В таких местах воздух особенно благоприятно влияет.

Еще один способ заключается в расслаблении мышц – этому помогают физические упражнения, массажи, медитации, йога. Главное подобрать нравящийся именно пациенту вид расслабления тела.

В качестве профилактики не только ларингоспазма, но и многих других заболеваниях, хорошо помогает прием витаминных препаратов. Полезным будет также правильное и полноценное питание.