Степени тяжести и симптомы стенозирующего ларингита

Тяжелые формы ларингита, которые сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей с последующим поражением гортани – стенозирующие ларингиты. Если вовремя не предпринять меры устранения недуга, развитие патологии приведет к отеку слизистой оболочки, вследствие которого просвет гортани существенно сужается.

Причины

Стенозирующий ларингит – дыхательная недостаточность, которая наступает вследствие сильного отека гортани. Патология может быть спровоцирована инфекциями, часто заболевание проявляется как осложнение при инфекционных болезнях – скарлатине, тяжелых формах гриппа, дифтерии. Кроме инфекционных возбудителей, причиной стенозирующего ларингита могут стать:

• аллергические реакции;
• механические повреждения слизистой;
• несущественные кровоизлияния, попадание на поверхность гортани рвотных масс, мокроты;
• давление патологических образований на гортань.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Проявления данного вида ларингита можно принять за симптомы обычной вирусной респираторной инфекции. Болезнь проявляется внезапно, преимущественно в ночное время. Больной стенозирующим ларингитом начинает ощущать болезненные спазмы в области гортани, давление в горле.

С развитием болезни добавляется сухой лающий кашель, который сопровождается болевыми ощущениями в области горла. Кожа немного бледнеет, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Появляется одышка, больной старается дышать попеременно ртом и носом – в результате слизистая оболочка пересыхает, на поверхности гортани образуются корки, которые перекрывают дыхательные пути.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести

Всего выделяют четыре степени развития стеноза:

1. Главные симптомы первой степени – утрудненное дыхание, имеют место кратковременные приступы легкого удушья. Дыхание шумное, в голосе слышны хрипы. Первая степень стеноза сопровождается сухим кашлем, слабозаметным посинением губ, бледностью лица. Дыхательная недостаточность не наблюдается.
2. Вторая степень стеноза: ухудшает общее самочувствие больного – появляется чувство усталости, пропадает аппетит. Кашель усиливается, приступы становятся более частыми. Приступы сильного затруднения дыхания также учащаются, сопровождаются посторонними шумами. Присущая на первой стадии бледность и цианоз приобретают ярко выраженный характер. Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.
3. При третьей степени утрудненное дыхание приобретает постоянную форму, вдохи происходят с втяжением всех податливых участков грудной клетки. Наблюдается сильная потливость, бессонница, дыхание поверхностное. Ярко выраженная дыхательная недостаточность, можно отметить симптомы сбоев работы сердца.
4. Стеноз последней степени – стадия асфиксии.

Вернуться к оглавлению

Острая форма заболевания

Данное проявление заболевания чаще возникает по причине попадания в организм вирусов – в основном возбудителя парагриппа, тонзиллита.

Симптомы, свойственны острому стенозирующему ларингиту, аналогичные обычной форме стеноза гортани, отличие заключается в том, что острая форма имеет ярко выраженный характер и стремительно развивается.

Пациента необходимо немедленно госпитализировать в инфекционный стационар для постоянного наблюдения медиков – возможно резкое ухудшение состояния, вплоть до асфиксии.

Главным элементом комплекса лечения заболевания являются систематические ингаляции. При особо тяжелых симптомах назначают дополнительный курс инъекций дексаметазона или преднизолона. Курс включает в себя прием муколитиков и противоаллергенных препаратов – для устранения кашля, уменьшения отечности, нормализации дыхательного процесса.

Вернуться к оглавлению

Ларингит у детей

У детей, как и взрослых, стенозирующий ларингит начинает проявляться ночью, так как во время сна процесс дыхания менее активный, сокращается приток крови к гортани — ребенок просыпается от удушья. Накануне возможны редкие приступы сухого кашля, дискомфорт в горле или наличие хрипов в голосе.

Общее состояние малыша также может свидетельствовать о начале развития болезни – ребенок становится беспокойным, плохо спит. Просвет детской гортани очень узкий, поэтому малейшее проявление отечности приводит к сбоям дыхательной системы, в тяжелых случаях – к асфиксии.

При выявлении первых симптомов ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние ребенка – успокойте его, увлажните воздух в помещении. Как вариант, можно посидеть с малышом в ванной, открыв горячую воду – теплый пар поможет снять болевые ощущения, на некоторое время избавить от спазмов гортани.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

В большинстве случаев при стенозирующем ларингите прогноз благоприятный, но без правильного лечения недуг влечет за собой тяжелые последствия. Чаще всего болезнь переходит в обструктивный бронхит. Третья стадия опасна развитием пневмонии или гнойного обструктивного бронхита. Кроме того, возможны следующие осложнения:

• менингит;
• отит;
• абсцессный конъюнктивит;
• синусит;
• лакунарный тонзиллит.

Если к стенозирующему ларингиту, причиной которого является инфекция, добавляется пневмония — возможен летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исходя из симптоматических проявлений и жалоб пациента, лечащий врач назначает ряд обязательных анализов и исследований для определения источника болезни, особенностей развития на текущей стадии.

Основными методами диагностики является ларингоскопия, бронхоскопия и флюорография грудной клетки – для исключения возможности распространения болезни на другие органы дыхательной системы.

Причиной заболевания могут стать вирусы, поэтому для рационального подбора курса лечения необходимо провести вирусологическую диагностику. В отдельных случаях исследуют образцы слизи из ротовой полости для исключения дифтерии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Методы лечения зависят от тяжести заболевания:

• При первой степени ограничиваются обильным теплым питьем, курсом ингаляций на экстрактах трав и маслах, назначают курс поливитаминов для укрепления иммунитета. Если лечение не дает нужного эффекта – проводят новокаиновую блокаду в полости носа для снятия отечности слизистой оболочки, устранения спазмов. Не исключают прием антибиотиков.
• Вторая стадия: к уже упомянутым средствам добавляют препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики, увлажненный кислород.
• Третья стадия включает прием антибиотиков широкого спектра, инъекции преднизолона. Если лечение не приносит ожидаемого результата, слизь удаляют путем оттягивания через полиэтиленовый катетер, образовавшиеся корки удаляют, а после слизистую обильно смазывают натуральными маслами.

В случае малоэффективности мер лечения, показана трахеотомия или интубация.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Профилактика данного недуга состоит из нескольких простых правил:

• ограничение контакта с болеющими вирусными заболеваниями;
• укрепление иммунитета – зарядка, прием витаминных комплексов, закаливание;
• сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя;
• соблюдение правил личной гигиены – после посещения общественных мест необходимо вымыть руки с мылом.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

До того, как прибудет бригада скорой помощи необходимо облегчить состояние больного стенозирующим ларингитом, не допуская возможного резкого обострения симптомов:

• обеспечьте доступ свежего воздуха;
• расстегните верхние пуговицы для облегчения дыхания;
• дайте выпить слегка теплый напиток;
• обеспечьте больному покой, можно дать седативное средство;
• внутримышечно введите спазмолитики, дайте выпить антигистаминные;
• в тяжелых случаях сделайте инъекцию преднизолона.